骨髄および幹細胞移植プログラム
「自家骨髄移植は、患者から骨髄幹細胞を取り出し、患者が高用量の治療を受けた後にそれらを注入するプロセスです...これにより、骨髄に害を及ぼす治療を使用することができます。」
– Matthew Fero、MD、FACP
骨髄幹細胞プログラムディレクター
仕組み
「骨髄は液体の臓器であるため、IV [静脈内]ラインを通過することができます」とFero氏は言います。 医師が幹細胞を骨から直接取り出す必要はめったにない、とフェロは説明します。 彼らは薬物を使用して骨髄幹細胞を血流に誘導します。 そこから、血液はIVラインを通ってアフェレーシスマシンに移動し、幹細胞を選別して残りの血液を戻します。 体験は、血液銀行で献血するようなものです。
幹細胞が血流から安全に保存されると、医師は大量の化学療法を使用して残りの癌を根絶します。 化学療法がシステムから外れると、患者の幹細胞が再注入されます。 このプロセスは輸血に似ています。 幹細胞は骨髄に戻り、そこで成長し始め、新しい血球を作ります。
詳細または予約については、UNM骨髄および幹細胞移植センターに電話してください。
505-925-0062
私たちの骨の内側を埋める柔らかい赤みがかった物質である骨髄は、毎秒何百万もの新しい血球を生成します。 これらの数百万の細胞は、ごく少数の骨髄幹細胞に由来します。 これらの幹細胞は、血液中のさまざまな種類の細胞すべてに成熟する可能性があるため、特別です。 これらは、医師が移植のために収集する細胞です。
自家骨髄移植は、リンパ腫と骨髄腫の標準的な治療法です。
- この治療法は、進行性リンパ腫に対して非常に効果的です。 「この場合の目標は病気を治すことです」とフェロは言います。
- 多発性骨髄腫の治療の目標は、人々の寿命を延ばし、より良い生活の質を提供することです。
詳細：骨髄および幹細胞移植治療
骨髄幹細胞とは何ですか？
すべての血球は、骨髄幹細胞と呼ばれる特別な種類の細胞から始まります。 あなたの骨髄は血球を作ります。
私たちの血液中の細胞はいくつかの重要なことをします：
- 白血球 （WBCまたは白血球）感染症と戦う
- 赤血球 （RBCまたは赤血球）は酸素を運ぶ
- 血小板 血液が凝固して出血を止めるのを助けます
血球の成長過程は造血と呼ばれます。
自家幹細胞移植はどのように機能しますか？
一部の種類のがんは、高用量の化学療法で最もよく治療されます。 しかし、そのような高用量の化学療法は、骨髄で成長する血球の数を減らすことができます。
最初に骨髄幹細胞を集めて安全に凍結すれば、より高用量の化学療法を人々に与えることができます。 数日後、化学療法が体からなくなると、私たちは自分の骨髄幹細胞を解凍して再注入することができます。 「移植された」幹細胞は骨髄で成長し始めます。 数週間後、骨髄幹細胞は正常な数の血球を生成します。
自家幹細胞移植が必要なのは誰ですか？
自家幹細胞移植は、すでに他の治療を受けた人にとっては選択肢となることがよくあります。 自家幹細胞移植は、多発性骨髄腫および一部の種類のリンパ腫と診断された人々の標準的な治療オプションです。 それは他の種類の癌を持つ人々にも役立つかもしれません。 これらの癌を持つすべての人が移植を必要とするわけではありません。
それが人の生存期間を延長するか、彼らの癌を治す可能性があるならば、それはまたオプションかもしれません。
自家幹細胞移植があなたの治療オプションである場合、私たちのUNM移植チームがあなたをサポートするためにここにいます。 幹細胞移植は複雑です。 あなたはその過程を肉体的にも精神的にも難しいと感じるかもしれません。 私たちはあなたを導き、あなたの評価と治療プロセスを通してあなたを助けます。
自家幹細胞移植が治療である場合
あなたのためのオプション、私たちのUNM移植チームはあなたをサポートするためにここにいます。
あなたは私たちのチームに質問することができます：電話 505-925-0062.
他の種類の血液幹細胞移植は何ですか？
UNMがんセンターは自家幹細胞移植を行っています。 自家幹細胞移植は、人自身の幹細胞を使用します。 同種移植と呼ばれる別の種類の移植は、ドナーから血液幹細胞を注入します。
UNMは現在、同種移植を行っていません。 私たちは、他のがんセンターで同種移植を受ける前後の人々の世話をします。 同種移植を受ける人々は、治療後何年もの間、特別なケアを必要とすることがよくあります。
移植前の評価
移植医はあなたと一緒にあなたの病歴と好みを検討し、自家幹細胞移植があなたを助けるかどうかを決定します。 移植医が移植があなたを助けると思うなら、そしてあなたが移植を受けることを望むなら、私たちはあなたがその手順に耐えるのに十分健康であることを確認するためにいくつかのテストを行います。
私たちはあなたの心臓、肺、肝臓、腎臓がどれだけうまく機能するかをテストし、感染があるかどうかをテストします。 また、UNMがんセンターの近くに滞在することや、外来診療中に介護者から定期的にサポートを受けることができるかどうかについてもお尋ねします。
幹細胞コレクション （収穫）
自家幹細胞移植の開始が許可されたら、血液から骨髄幹細胞を採取して治療を開始します。 これらの細胞を収集するには：
- 中心静脈カテーテルを留置します。 カテーテルは、私たちがあなたの静脈のXNUMXつに挿入するチューブです。
- 私たちはあなたの骨髄幹細胞があなたの骨髄を離れてあなたの血液に流れ込むようにする薬をあなたに与えます
- アフェレーシスマシンを使用して、カテーテルから骨髄幹細胞を収集します。
セルの処理と保存
骨髄幹細胞を準備し、専門の処理ラボに発送します。
研究室では、骨髄幹細胞が数えられ、注意深く凍結されます。 凍結プロセスにより、それらは何年もの間保管することができます。
輸血中、幹細胞の袋は輸血の数分前に温水浴で解凍されます。
幹細胞移植
骨髄幹細胞が安全に凍結されて保管されたら、癌を治療するための化学療法を受けることができます。 化学療法が終了すると、骨髄幹細胞が解凍され、点滴ラインを介して再注入されます。 注入された幹細胞は、骨髄が再び血球を作り始めるのを助けます。
回復期間
幹細胞が血液に戻ると、骨髄に戻ります。 骨髄に入ると、それらは成長し始め、再び血球を作ります。 このプロセスには通常、数週間かかります。
多くの場合、人々は移植後最初のXNUMX〜XNUMX週間は入院する必要があります。 必要に応じて、移植後はUNM病院に滞在します。 UNM病院から退院してから数日以内に、私たちのチームがフォローアップします。 しばらくの間、頻繁にフォローアップを続けます。
長期フォローアップ
- あなたはあなたの力とエネルギーを完全に回復するのに数ヶ月かかるかもしれません。
- 回復中に免疫システムを再構築するためのワクチンを入手することを強くお勧めします。
- 移植医はあなたとあなたの癌の医者とあなたの長期的な健康の維持について話します。
アフェレーシスマシンは、幹細胞を収集するために使用されます。
骨髄幹細胞への行き方
幹細胞は骨髄に存在する造血細胞です。 骨髄幹細胞の収集は、移植プロセスの最初のステップです。 自家移植の場合は、自分の幹細胞（幹細胞コレクション）を寄付します。これは、化学療法の完了後に返されます。
幹細胞を収集する最も一般的な方法は、幹細胞が骨髄を離れて血流を循環するようにする薬を使用することです。 このプロセスはと呼ばれます 幹細胞動員。 あなたの血流から、私たちはあなたの幹細胞をIVを通して収集します。
幹細胞の動員に最も一般的に使用される薬は、フィルグラスチム、または GCSF、顆粒球コロニー刺激因子用。 皮下注射としてXNUMX日XNUMX回投与されます。 フリグラスチム治療のXNUMX日目までに、ほとんどの患者は、収集手順を開始するのに十分な幹細胞を血流に持つようになります。
骨髄幹細胞を動員する別の方法は、最初に化学療法を行い、次にGCSF注射を行うことです。 化学療法のために入院する必要があるかもしれません。 通常、GCSF注射と幹細胞収集はUNMがんセンター外来で受けることができます。 移植医があなたに最適な動員レジメンを決定します。
幹細胞は、IVをアフェレーシスマシンに接続することによって収集されます。 アフェレーシスマシンは、骨髄幹細胞を血液中の他の細胞から分離し、残りの血液を体に戻します。 中心静脈カテーテルを体の大静脈に留置します。 このカテーテルは、採取と移植の両方に使用できます。
あなたの移植ナースナビゲーターはあなたにあなたの手順と予定をリストするスケジュールを与えます。
収集プロセス中に何を期待するか
看護師が幹細胞採取機をカテーテルに接続します。 中心静脈カテーテルは、幹細胞を採取する前に、体の大きな静脈に留置されます。
- UNM Cancer Centerに来て、採血を開始する準備ができているかどうかを確認するために血液サンプルを採取します。
- 循環中の幹細胞の数が少なすぎる場合は、骨髄幹細胞を血流に移動させるのに役立つ追加の薬を提供する場合があります。 このためのXNUMXつの一般的な薬はプレリキサフォルと呼ばれています。 血流中に収集を開始するのに十分な幹細胞がある場合、アフェレーシスマシンをカテーテルに接続します。
- アフェレーシスマシンは、血液をマシンに循環させ、血液から幹細胞を取り除き、輸血バッグに保管します。 あなたの血の残りはあなたに返されます。 十分な幹細胞を集めるために、血液が機械を数回循環します。 血栓を防ぐために、少量の抗凝血薬を使用します。
- 収集プロセスには約XNUMX〜XNUMX時間かかります。 アフェレーシスナースは、プロセス全体を通してあなたと一緒にいます。
- アフェレーシスの過程で痛みを感じることはありません。 ただし、カルシウムレベルの変化により、ヒリヒリ感や筋肉のけいれんを感じることがあります。 あなたの看護師はあなたがあなたのIVラインを通して与えられたカルシウムであなたが感じるどんなうずきやけいれんも治療することができるので、あなたが何かを感じたらあなたの看護師に伝えてください。
- 場合によっては、アフェレーシスマシンは、プロセス中に赤血球または血小板の一部を除去します。 これらのカウントは、収集の最後にチェックされます。I赤血球または血小板が低すぎる場合は、アフェレーシスプロセス後に輸血を行います。
- この手順は通常十分に許容されますが、後で家に帰るのに役立つ介護者を用意する必要があります。
あなたから十分な骨髄幹細胞を収集できない場合は、次のXNUMX〜XNUMX日間、毎日収集プロセスを繰り返す必要があります。
幹細胞が集められると、それらは実験室で処理されて凍結され、移植の時まで保管されます。
移植前化学療法
一部の人々にとって、より高用量の化学療法は、より長い寛解または時には治癒にさえつながる可能性があります。 ただし、大量の化学療法により、血球数が長期間低いままになる可能性があります。
化学療法後の血球数の回復を早めるために、化学療法を行う前に自分の幹細胞を収集し、化学療法の終了後に幹細胞を返します。
ほとんどの化学療法治療にはXNUMX日からXNUMX日かかります。 あなたの健康と受ける化学療法によっては、入院しなければならない場合があります。
化学療法があなたのシステムからなくなった後、私たちはあなたの幹細胞を実験室から持ってきて、それらを解凍し、そしてあなたにそれらを注入します。
あなたの移植過程で何を期待するか
幹細胞移植中に使用されるIVカテーテル。
骨髄幹細胞はIVカテーテルを通して注入されます。
看護師は、幹細胞注入の間、あなたのバイタルサインをチェックし、あなたが快適であることを確認するためにあなたと一緒にいます。 幹細胞の注入には数時間かかる場合もあれば、それより短い時間かかる場合もあります。 注入の長さは、注入する必要のある細胞の総数によって異なります。
凍結過程で幹細胞を保護するために、DMSO（ジメチルスルホキシド）と呼ばれる化学物質が収集時に幹細胞に追加されます。 あなたの幹細胞が再注入された後、あなたの体はあなたの呼吸とあなたの尿を通してDMSOを取り除きます。 これにより、数時間または数日間、ニンニクやクリームコーンのようなにおいがします。 口の中に変な味がすることもあるかもしれませんが、この味は有害ではありません。 レモンドロップや飴玉が役立つかもしれません。
凍結した幹細胞は貯蔵容器から取り出されます。
輸血中、幹細胞の袋は輸血の数分前に温水浴で解凍されます。
幹細胞の注入中に、発熱、悪寒、発疹、または息切れを感じることがあります。 注入はまた、吐き気、頭痛、またはまれに、より深刻な反応を引き起こす可能性があります。 これらの症状を予防するための薬と、必要に応じて追加の治療を行います。 注入手順全体を通して、注意深く監視されます。
幹細胞が注入されると、それらは一定期間あなたの血流を循環し、そして最終的にあなたの骨髄に戻って血球を作り始めます。
幹細胞を注入してから約10〜12日後に、血流中に新しい血球が形成され始めます。 この新しい血球の成長は「生着」と呼ばれます。
新たに生成された細胞の出現 血流中は生着と呼ばれます.
再注入された骨髄が十分な量の新しい成熟血液細胞を生成するまで、白血球数、赤血球数、血小板減少症などの血球数が少なくなります。 輸血が必要と思われる場合、または感染症を注意深く監視する必要がある場合は、入院する必要があります。 私たちの医療チームは、合併症がないか注意深く監視します。
- 私たちはあなたの血球数を毎日チェックします。
- 感染予防に役立つ抗生物質を提供します。 受け取る抗生物質は、血球数、移植からの経過時間、感染症が発生するかどうかによって異なります。
- 赤血球や血小板が少ない場合は、輸血を行います。
治療中にできる最も重要なことのXNUMXつは、毎日歩くことです。 ベッドから出て定期的に散歩することは、病院にいる間でも、体力とスタミナを維持するのに役立ちます。 優れた筋力とスタミナは、長期的な回復を早めます。
回復と長期のフォローアップ
フェロ博士は訪問中に患者と話します。
体力とスタミナが完全に回復するまでに最大XNUMXか月かかる場合があります。
あなたの免疫システムは回復するのに時間がかかります。 移植後の最初のXNUMX年間は、感染症のリスクが高くなります。
移植後XNUMX年以内に感染を防ぐために薬を服用しなければならない場合があります
6か月後、通常子供に与えられる種類のワクチンと同様に、予防接種を開始してから追加免疫を開始する必要があります。
移植から十分に回復したら、主な腫瘍専門医のケアに戻ることができます。
あなたとあなたの移植医はあなたの将来のケアの計画を検討します。 後で質問がある場合に備えて、治療の概要と移植チームの連絡先情報も提供します。
Y私たちの移植チームは、移植関連の質問や懸念についてあなたのために利用できます。 お気軽にご連絡ください。
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