移植前化学療法
幹細胞移植の前に行われる化学療法は、コンディショニングまたは準備療法と呼ばれます。その目的は、体内の腫瘍細胞を除去することです。同種移植の場合、ドナーからの細胞を拒絶する免疫システムの能力も低下します。CAR T 細胞を投与される患者の場合、化学療法は「リンパ球除去」と呼ばれます。その主な目的は、CAR T 細胞を注入する前に、体内の他のリンパ球の数を減らすことです。
ほとんどの化学療法治療にはXNUMX日からXNUMX日かかります。 あなたの健康と受ける化学療法によっては、入院しなければならない場合があります。
化学療法が体内から消失した後、私たちはあなたの幹細胞またはCAR T細胞を研究室から持ち帰り、解凍してあなたの体内に戻します。
細胞注入中に何が起こるか
幹細胞移植中に使用されるIVカテーテル。
骨髄幹細胞はIVカテーテルを通して注入されます。
幹細胞注入中は看護師が付き添い、バイタルサインをチェックし、患者様が快適に過ごせるよう配慮します。幹細胞注入には数時間かかる場合もあれば、それよりも短い場合もあります。注入時間は、注入する必要がある細胞の総数と副作用の有無によって異なります。
凍結過程で幹細胞を保護するために、DMSO（ジメチルスルホキシド）と呼ばれる化学物質が収集時に幹細胞に追加されます。 あなたの幹細胞が再注入された後、あなたの体はあなたの呼吸とあなたの尿を通してDMSOを取り除きます。 これにより、数時間または数日間、ニンニクやクリームコーンのようなにおいがします。 口の中に変な味がすることもあるかもしれませんが、この味は有害ではありません。 レモンドロップや飴玉が役立つかもしれません。
凍結した幹細胞は貯蔵容器から取り出されます。
輸血中、幹細胞の袋は輸血の数分前に温水浴で解凍されます。
幹細胞の注入中に、発熱、悪寒、発疹、息切れを感じることがあります。また、注入によって吐き気や頭痛、まれにもっと深刻な反応が起こることもあります。これらの症状を防ぐための薬を処方し、必要に応じて追加の治療を行います。
幹細胞移植後の回復
幹細胞は注入されると、一定期間血流中を循環し、最終的には骨髄に戻って再び血液細胞を作り始めます。
幹細胞を注入してから約10〜12日後に、血流中に新しい血球が形成され始めます。 この新しい血球の成長は「生着」と呼ばれます。
新たに生成された細胞の出現 血流中は生着と呼ばれます.
再注入された骨髄が十分な量の新しい成熟血液細胞を生成するまで、白血球数、赤血球数、血小板減少症などの血球数が少なくなります。 輸血が必要と思われる場合、または感染症を注意深く監視する必要がある場合は、入院する必要があります。 私たちの医療チームは、合併症がないか注意深く監視します。
CAR T細胞注入後の回復
CAR T 細胞は注入後数日間血流を循環します。その後、腫瘍細胞に狙いを定めて「活性化」します。CAR T 細胞は増殖し、がんと戦うために免疫系を動員する化学因子を生成します。これらの因子は、発熱、低血圧、息切れなど、ひどいインフルエンザのような気分を引き起こすこともあります。これらの症状は CRS (サイトカイン放出症候群) と呼ばれます。CRS を発症した場合は厳重な監視が行われ、病院で特別な治療が必要になる場合があります。2 度目の免疫反応が脳と神経系に影響を及ぼすことがあります。これらの神経症状は、軽度の混乱から重度の昏睡までさまざまです。幸いなことに、これも抗炎症コルチコステロイド薬で十分に治療できます。
すべての患者に対して：
- 私たちはあなたの血球数を毎日チェックします。
- 感染予防に役立つ抗生物質を提供します。 受け取る抗生物質は、血球数、移植からの経過時間、感染症が発生するかどうかによって異なります。
- 赤血球や血小板が少ない場合は、輸血を行います。
治療中にできる最も重要なことのXNUMXつは、毎日歩くことです。 ベッドから出て定期的に散歩することは、病院にいる間でも、体力とスタミナを維持するのに役立ちます。 優れた筋力とスタミナは、長期的な回復を早めます。
幹細胞移植に関する情報をダウンロードして印刷する：英語・スペイン語
「初診時の私の目標は、患者さんにご自身の病気についてより深く理解していただき、どの細胞療法が最適な治療法となるかを検討していただくことです。そして、患者さんからもご自身の病状についてお話いただくことで、私もより深く理解することができます。そうした情報をもとに、患者さん一人ひとりに最適な治療法をカスタマイズできるよう努めています。」
