UNM 皮膚科イベントは、農村部のニュー メキシコ人が皮膚がんを予防するのに役立ちます

2022年皮膚がん検診イベント開催場所：
アルバカーキ
カールズバッド
ギャラップ 

オープンスペースを楽しんでいるのか、広い青空の下で働いているのか、ニューメキシコ人はしばしば外に出て行きます。

Land of Enchantmentが提供しなければならないすべてのことで、皮膚がんは誰のリストのトップにもありません。 しかし、州内の豊富な日光と皮膚科医の不足は、さまざまな形態の皮膚がんを検出して治療するための課題を提起しています。

「これは大きな問題です」とニューメキシコ大学皮膚科の助教授であるジョン・ダーキン医学博士、MBAは述べています。 「私たちは2019年に州内の皮膚科医の数を測定するための調査を行い、約33万人の人口に対して理事会認定を受けて診療を行っている2人を発見しました。」 Journal of the American Medical Associationで報告された研究では、ケアへの良好なアクセスを提供するために、その数を少なくともXNUMX倍にすることが推奨されています。

ダーキン氏は、33人の医師の大多数がニューメキシコの大都市圏に拠点を置いていると付け加えた。 ほとんどがアルバカーキで行われ、一部はサンタフェとラスクルーセスで行われます。 ダーキン自身は、UNMメディカルアーツビルとUNM総合がんセンターで練習しています。

ニューメキシコ州のメラノーマの発生率は、最も深刻で致命的となる可能性のある皮膚がんであり、実際には全国平均よりもわずかに低いとダーキン氏は述べています。 率が低いのは、ニューメキシコ州の過半数の少数民族が原因である可能性があります。 ニューメキシコ州には、平均して黒色腫の発生率が低い傾向にある、肌の色が濃いタイプの人が多くいます。

しかし、肌の色は皮膚がんの影響を受けません。

基底細胞癌と扁平上皮癌は、ニューメキシコ州で見られるはるかに一般的なタイプの皮膚癌であり、誰にでも影響を与える可能性があります。 どちらのタイプも、生涯の太陽への露出に関連していると考えられています。
 

「それは私たちが目にする教育のギャップのXNUMXつです」とダーキンは言います。 「肌のタイプが濃い人は、皮膚がんになることはないと信じています。」

  
パンデミックの前に、UNM 皮膚科と UNM がんセンターは協力して、州全体で皮膚がん検診イベントを主催することで、アクセスと教育のギャップを埋めました。 最近の屋内マスキング要件の変更により、イベントが再開されました。

いくつかの新しいイベントの最初のイベントが 7 月 6 日土曜日にアルバカーキで開催され、別のイベントが 12 月 XNUMX 日土曜日にギャラップで開催されました。次のイベントは XNUMX 月 XNUMX 日土曜日にカールズバッドで開催されます。

ダーキンは、州の農村地域の人々がイベントへの短いドライブを利用することを望んでいます. 上映は先着順で行われます。 予約は必要ありません。 UNM の医学生は、イベントで人々を支援し、参加者全員に詳細な皮膚がん教育を提供します。

イベントは、スキン スクリーニングのみを提供するように設計されています。 人々は特定のスポットを検査するために来ることができ、体のより広い領域を検査したい人のためにガウンが利用可能になります. ダーキン氏は、これらのイベントではいかなる手順も実行されないと述べています。 代わりに、検査結果の詳細と、UNM がんセンターやその他の場所を含む州内のプロバイダーとのフォローアップの予約のオプションを詳述したレポートが提供されます。

ダーキン氏によると、UNM皮膚科は、皮膚がんに関する知識を医学生に紹介したり、プライマリケア研修医やその他の医療提供者を教育したり、将来の専門家を養成するための尊敬されている皮膚科研修プログラムを主導したりするなど、皮膚科医の空白を埋めるために追加の措置を講じています。

ダーキン氏によると、この部門の目標は、新しい医師を養成し、ニューメキシコに滞在し、ここの人々に奉仕し、皮膚がんを認識して治療する能力に自信を持つことの価値を理解できるようにすることです。

ジョン・ダーキン、MD、MBA、FAADについて

John Durkin、MD、MBA、FAADは、2018年XNUMX月に助教授としてUNM皮膚科に加わりました。 彼はピッツバーグ大学で医学の学位を取得し、ドレクセル大学で研修を終え、そこで主任研修医を務めました。 彼の臨床的関心分野には、ダーモスコピー、光コヒーレンストモグラフィー、反射型共焦点顕微鏡などのデジタル画像および診断技術が含まれます。 彼はまた、色素性病変（ほくろ）と黒色腫、遺伝性癌症候群、および皮膚癌の非侵襲的治療にも興味を持っています。 さらに、ダーキンはボトックス、皮、フィラー、レーザー治療などの美的サービスも提供し、医学生を交代させるための学部医学教育のディレクターを務めています。

Shashank Cingam の生物学と医学の最初のレッスンの XNUMX つ 彼の父親から受け継いだものであり、それは彼の生涯に付きまとっています。

「私の父は高校生に生物学を教えています。 それが私が生物学に興味を持ったきっかけです」と Cingam 氏は言います。 「ある日、細胞の再生サイクルである減数分裂と有糸分裂について父に説明してもらったことを覚えています。 考えてみれば、細胞周期のその XNUMX つの章だけで、私は本当に生物学に興味を持つようになりました。」

細胞の再生に魅了された彼は、医学部に進学し、最終的には癌治療の道に進みました。

細胞がどのように再生するか、特にどのように細胞が変異を運ぶかの背後にある科学は、がんの研究と治療の中心にあります。

  
医学部の XNUMX 年生で病理学を学んでいた彼らは、細胞周期についても話しています。 特定の突然変異がある場合にどのように圧倒されるか、免疫系がいつ、どのように機能してこれらすべての癌が現れるのを防ごうとするか. そこから私のがん治療への情熱が始まりました。

— Shashank Cingam 医学博士

これは、Cingam が選んだ専門分野である血液悪性腫瘍に特に当てはまります。

「私は医学部の XNUMX 年生で病理学を勉強していましたが、彼らは細胞周期についても話しています。 特定の変異がある場合にどのように圧倒されるか、免疫系がいつ、どのように機能して、これらすべての癌が現れるのを防ごうとするのか. 「がん治療への私の情熱はここから始まりました。」

Cingam は米国に来る前に、母国であるインドで学士号と医学の学位を取得しました。彼はルイジアナ州立大学で内科の研修医を務めた後、さらに西​​のニュー メキシコに目を向けました。

「どこからともなくこのような大きながんセンターがニューメキシコ全体を助けているのを見て、本当にショックを受けました。 インタビューリストで1位にランク付けすることにしました」と彼は言いました。 彼は、500 マイル以内に他に同様のセンターがない、大部分が田舎の州におけるニューメキシコ大学総合がんセンターの役割に感銘を受けました。

「それは非常にユニークな状況であり、国立がん研究所が指定した包括的ながんセンターであり、ここで行われているすべての研究が行われていました」と彼は言いました.

Cingam は 2018 年に UNM がんセンターに来て、血液腫瘍学のフェローシップを修了しました。

Cingam のがん治療のキャリアが成長するにつれて、細胞生物学への彼の​​魅力が彼の選択に影響を与え続けました。 UNM でのフェローシップを終えた後、スタンフォード大学に移り、細胞療法と骨髄移植に関する XNUMX 年間のフェローシップを完了しました。

Cingam がニューメキシコを離れることは長くはありませんでした。 フェローシップを終えた後、Cingam は XNUMX 月に UNM がんセンターに戻り、白血病、リンパ腫、骨髄腫のチームに加わりました。

Cingam 氏は、彼と彼の妻はニューメキシコ州が大好きで、ここで患者の支援と教育に携わりたいと考えている.

Colleen McCormick, MD は、彼女を婦人科腫瘍学および UNM 総合がんセンターに導く幅広い関心を持っています。

Colleen McCormick, MD は、一見異なるものを組み合わせて使用​​するのが好きです。

最近、ニューメキシコ大学総合がんセンターに婦人科腫瘍医として加わった McCormick 氏は、彼女の幅広い関心のために、外科医としてのキャリアがその法案を満たすとは思っていませんでした。

もともとは、医学でさえ地平線上にありませんでした。 彼女は、生化学、政治、経済への異なる関心を一線に引くことができるものを探していました。

「おそらく、食品開発、都市計画、または国際的な仕事の何かを考えました」と彼女は言いました. 「その後、ジンバブエの世界保健機関と一緒に予防接種の機会を逃したプログラムを行いました。私たちは、どの子供たちの予防接種率が異なるかを調べました。それは、医学が可能な組み合わせであると本当に感じさせました. 社会正義の活動と人々を助ける実際の日常生活がありましたが、科学的なレベルでした。」

マコーミックは国際的な公衆衛生が自分の進むべき道であると強く確信していたので、ジョンズ・ホプキンス大学の医学部ローテーション中に最初に手術をやめることにしました。

「私はそれが大好きでした」と彼女は言いました。 「私は物事を成し遂げるのが本当に好きで、自分の手で何かをするのが好きです。 私はその即時性に惹かれました。」

しかし、彼女の手術への新たな愛情は、マコーミックが彼女のキャリアで織り込もうとしていた複雑なタペストリーに新しいパターンを提供しました. 彼女は手術をしたいことを知っていましたが、より長い期間にわたって患者に影響を与えたいとも考えていました.

「婦人科腫瘍学は、私がやりたかったことと完全に一致していました」と彼女は言いました。 「私は人を手術することができ、手を使うことができます。また、診断全体から患者を助けることもできます。」

婦人科腫瘍医は、女性の生殖器がんのみに焦点を当てています。 他のほとんどのがん専門医とは異なり、彼らは手術を行い、化学療法を行い、診断から生存に至るまでの患者のがんの経過を管理します。

マコーミックはオレゴン州ポートランドへの道を見つけ、そこで別の興味が定着し始め、最終的に彼女をニューメキシコに引き寄せました。

「私は約 12 年間ポートランドにいて、非常に忙しい個人開業医と病院で働いていました」と彼女は言いました。 「そこにいる間、私は忙しい臨床医であることをとても楽しんでいました。 しかし、私は多くの臨床研究に携わり始め、最終的にはポートランドで臨床試験プログラムを構築および開発することになりました. 次のステップに進み、それらがより重視されるアカデミックな環境にいる必要があると感じました。」

UNM Comprehensive Cancer Center の研究ミッションとその強力な臨床試験プログラムは、McCormick の拡大する関心に最適でした。 彼女はまた、癌センターの診療所で定期的に患者を診察することに加えて、トランスレーショナル リサーチのアソシエイト ディレクターを務めるサラ アダムス医学博士とも友人でした。

  
私にとって本当に重要なもう XNUMX つのことの XNUMX つは、特に臨床試験の領域における健康の公平性と多様性です。 臨床試験の包括性と多様性を高める必要があります。 それらが私の長年の情熱であることを考えると、ここはそのための完璧な場所です.

— コリーン マコーミック、MD

McCormick 氏は、臨床試験やその他の研究で Adams 氏と協力する機会が、UNM への参加を決定した重要な要因であると述べました。 UNM がんセンターの医師と科学者は、研究を実施し、独自の研究に基づいて臨床試験を開始します。 UNM がんセンターが国立がん研究所から包括的に指定されていることも、その研究への取り組みを強調しています。

「私にとって他に本当に重要なことの XNUMX つは、特に臨床試験の分野における健康の公平性と多様性です」と彼女は言いました。 「臨床試験の包括性と多様性を高める必要があります。 それらが私の長年の情熱であることを考えると、ここはそのための完璧な場所です。」

McCormick 氏は、一部の患者が臨床試験に参加するのを妨げているのは何かを調査するプロジェクトにすでに取り組み始めていると述べた。 臨床試験に多様な患者が参加することで、科学者はこれらの治療法がより幅広い患者ベースにどのように適用されるかを明確にすることができます。

McCormick 氏は、彼女の最終的な目標は、各患者に可能な限り最高のケアを提供することだと述べています。 それには、難しい会話が含まれる場合があります。

「時々私は素晴らしいニュースを伝えることができ、患者に癌ではないことを伝えることができます」と彼女は言いました. 「また、私は非常に長い間患者の世話をしており、ホスピスへの移行を手伝うこともあります. 彼らの死と死にゆくプロセスを助けることは、私にとって本当に特権です。」

McCormick さんによると、緩和ケアへの関心は医学部と研修医時代に現れ、その後、緩和ケアの認定を目指しました。 愛する人を癌や長引く病気で亡くした彼女は、会話がどんなに困難であっても、ケアの深遠で重要な部分であることを知っています。

「患者と生死にかかわる会話をするのが好きだと言いたい人はいません。 しかし、その部分は私にとって非常に重要です – 患者の目標が何であるか、どうすればそこに到達できるかについての会話です」と彼女は言いました. 「最後に孫娘と一緒にクリスマスクッキーを作ることができるようにするには、どうすれば最善を尽くすことができるでしょうか? そのような会話とそのような関係、そして生活の質に焦点を当てることは、私にとって重要です。」

McCormick 氏は、UNM の婦人科腫瘍学部門に加わることに興奮していると述べました。 臨床試験に加えて、UNM は NCORP (National Cancer Institute Community Oncology Research Program) のマイノリティ/十分なサービスを受けていないコミュニティ サイトとしての機会を提供しています。 彼女はまた、フェローを教えることができることに特に興奮しています。 UNM の Gynecologic Oncology Fellowship プログラムは、国内で 60 に満たないプログラムの XNUMX つです。

「患者と地域社会に最高のケアを提供するために全員が取り組んでいる素晴らしいチームの一員であることは、刺激的です」と彼女は言いました。

ロボがんチャレンジが復活

24 年 2022 月 XNUMX 日にユニバーシティ スタジアムで UNM 総合がんセンターに利益をもたらす年次募金イベントが開催されます。

Lobo Cancer Challenge は、ニューメキシコ大学総合がんセンターでの患者ケア、がん研究、コミュニティへのアウトリーチ、教育とトレーニングを支援する年次募金イベントです。 開催は今年でXNUMX回目。

どうして？

　 UNM総合がんセンター は、国立がん研究所によって指定されたニューメキシコ州で唯一のがんセンターであり、わずか 51 の NCI 総合がんセンターの XNUMX つです。

UNM がんセンターは、すべてのニュー メキシコ人にがんの診断、治療、サバイバーシップ ケアを提供しています。 ニューメキシコ人に最も頻繁に影響を与える癌に焦点を当てた癌研究を実施しています。 また、すべてのニュー メキシコ人が最新の薬や治療法を利用できるようにする臨床試験も提供しています。 また、毎年、がんの医師、科学者、薬剤師、看護師のトレーニングを行っています。

チャレンジャーと呼ばれる Lobo Cancer Challenge の参加者は、自転車で 25 マイル、50 マイル、または 100 マイルのルートを選択できます。 5Kルートを走ったり歩いたり。 または、スタジアムのすべての階段を上ってください。 チャレンジャーが集めるすべてのドルは、彼らが選択したプログラムをサポートします。 19プログラム.

詳細を確認して登録するには、 LoboCancerChallenge.org.

誰ですか？

Lobo Cancer Challenge はどなたでも参加できます。

いつ？

イベントは 24 月 7 日土曜日、午前 XNUMX 時に開始します。

パケット集荷は 23 月 4 日金曜日の午後 24 時に始まり、6 月 7 日土曜日の午前 XNUMX 時から午前 XNUMX 時まで利用できます。

どこで？

ユニバーシティスタジアム
1111ユニバーシティブルバード。 SE、アルバカーキ NM 87106

イベントの更新 — 成功した 2022 年

851 チームの 78 人のチャレンジャーと 76 のスポンサー、およびすべてのサポーター: ニューメキシコの #UniteAgainstCancer に 373,500 ドル以上を集めました!

記事執筆

エイミー・リオッタ、イベントディレクター

UNMがんセンターのチームは、一般的な薬剤がHPV感染とHPV関連のがんのリスクを軽減できることを発見しました

ヒトパピローマウイルス (HPV) ワクチンは安全で効果的ですが、万人向けではありません。

「ワクチン接種を受けられない人もいます」とミシェル・オズバン博士は言います。 「彼らはワクチンを手に入れることができないか、それを買う余裕がないか、ワクチン接種を受けることができません。」

Centers for Disease Control and Prevention によると、HPV は子宮頸がんの 90% 以上、肛門がんの 90% 以上、その他の種類のがんのかなりの割合を占めています。
 

接種できない方もいます。 彼らはワクチンを手に入れることができないか、それを買う余裕がないか、またはワクチン接種を受けることができません。

— ミシェル・オズブン博士

ニューメキシコ大学の分子遺伝学と微生物学および産科と婦人科の教授であるオズブンは、UNM 総合がんセンターで HPV 研究を行っています。

彼女と彼女のチームは、今年初めに研究論文を発表しました 抗菌剤と化学療法 その中で彼らは、硫酸プロタミンと呼ばれる薬がどのように HPV 感染をブロックするかを説明しています。 分子間の椅子取りゲームのように、薬物分子はヘパラン硫酸細胞受容体に結合し、HPV ウイルス粒子が結合するのを防ぎます。

「[HPV] ウイルスには正味の電荷があります」と Ozbun 氏は言います。 それらは互いに引き付け合います。 それが、ウイルスが細胞に付着するために使用するものです。」

細胞表面に付着すると、HPV 粒子は細胞に侵入し、その分子機構を利用して自身のコピーをさらに作成することができます。 しかし、代わりに硫酸プロタミン分子がヘパラン硫酸細胞受容体に結合すると、HPV 粒子は付着するものがなくなり、感染プロセスが失速します。

Ozbun と彼女のチームは、硫酸プロタミンが HPV 感染を防ぐだけでなく、細胞がウイルスにさらされた後でも感染のリスクを軽減することを報告しました。 チームは実験室での実験とマウスで研究を行いました。 次のステップは、人々におけるこの新しい用途について薬をテストすることです.

本当に優れた、人々が使用するものを考え出さなければなりません。

— ミシェル・オズブン博士

新薬は、米国食品医薬品局 (FDA) から承認を得る前に、人を対象とした XNUMX 年以上の試験を経ますが、FDA の承認が得られると、別の用途の承認を得るには、新しい用途の有効性試験が必要になります。

硫酸プロタミンは、数十年にわたって FDA の承認を受けています。 静脈内に投与すると、ヘパリンと呼ばれる血液を薄くする薬に対抗します。ヘパリンは、手術中の合併症を避けるために手術前に投与されることがよくあります。 手術後、血液の凝固能力を回復させるために硫酸プロタミンが注射されます。

チームメイトの Zurab Surviladze 博士のアイデアに触発された Ozbun チームは、血中の硫酸プロタミンがヘパラン硫酸細胞受容体に結合することでヘパリンをブロックすることを知っていました。 彼らは、硫酸プロタミンが局所的に適用されたときにヘパラン硫酸細胞受容体にも結合できることを示す研究を設計しました.

彼らはまた、硫酸プロタミンがすべての HPV 株を防御することも発見しました (現在の HPV ワクチンは、最も流行している XNUMX 種類の HPV のみを防御します)。 そして驚くべきことに、研究チームは、細胞が HPV にさらされた後でも、硫酸プロタミンがウイルスが細胞を乗っ取り、自身のコピーをさらに作成するのを防ぐことができることを発見しました。

「『感染』とは、ウイルスがすでに細胞内に存在し、複製を開始していることを意味します」と Ozbun 氏は説明します。 「「さらされた」とは、ウイルスがそれを取り込む可能性のある細胞と接触したことを意味しますが、ウイルスが侵入して感染を開始するのをブロックすることはできます。」

Ozbun は、この発見を人々がすぐに使えるものに変えたいと考えています。

「私たちはリスクを減らすことについて話しています」とオズブンは HPV 感染について語っています。 「私にとって重要なことの XNUMX つは、[硫酸プロタミン] を手頃な価格で入手できる可能性です。」

彼女と彼女のチームは、硫酸プロタミンが、皮膚の保湿剤や性的潤滑剤の一般的な成分であるヒアルロン酸と組み合わされたときに、どのように保護されるかを研究します. 保湿剤と潤滑剤はワクチンよりも安価であり、オズブンはそれらが感染のリスクを減らす良い方法になることを望んでいます.

「本当に優れていて、人々が使ってくれるものを考え出さなければなりません」と Ozbun 氏は言います。 彼女と彼女のチームは何かを発見したかもしれません。

ミシェル・オズブン博士について

Michelle Ozbun 博士は、UNM の産科および婦人科および分子遺伝学および微生物学の教授です。 彼女はウイルス腫瘍学の Maralyn S. Budke 寄付教授であり、UNM 総合がんセンターの細胞および分子腫瘍学研究プログラムを共同でリードしています。

UNMがんセンターの科学者が最も致命的ながんのXNUMXつを止める方法を研究するのを助けるための新しい連邦補助金

キンバリー・レスリー医学博士は、常にホルモンと癌に関心を持ってきました。 ハイリスク妊娠を専門とするニューメキシコ出身の婦人科医であるレスリーは、1991 年以来、子宮がんの研究に力を入れてきました。

最近、ニューメキシコ大学総合がんセンターの研究者は、高リスクの子宮がんをさらに研究するために、国防総省 (DOD) から 1.8 年間で XNUMX 万ドルの助成金を授与されました。

「発生率、罹患率、死亡率が増加したのは、ほんの数種類のがんだけです」とレスリーは言います。 「子宮がんもその一つです。 今日の臨床結果は、1980 年代よりも悪化しています。」

Leslie の研究は、天然のプロゲステロンと合成のプロゲスチン (避妊によく使用されるホルモン) の違いと、p53 と呼ばれる腫瘍抑制タンパク質に対するプロゲステロンの影響を研究することにつながりました。 彼女が学んだホルモン、薬、タンパク質は、互いに影響し合い、体の細胞に複雑な方法で影響を与えます.

プロゲスチンは、それらが模倣するホルモンのように、細胞上の受容体に結合します。 結合すると、受容体は細胞の挙動を制御する細胞反応のカスケードを開始します。

女性は毎月の生理周期でプロゲステロンを生成し、妊娠中はホルモンのレベルが急上昇します。 しかし、プロゲステロンは、卵巣、子宮、乳房、脳の組織にも影響を与えます – これらすべてにプロゲステロン受容体があります. レスリーは、プロゲスチンもこれらの組織に影響を与えるかどうか、もしそうならどのように影響するか疑問に思いました.

「これらの薬物が私たちの体に実際にどのように影響するかは、あまり知られていませんでした」とレスリーは言い、それらが非常に長い間使用されてきたことに言及しました. 「現在、これらの薬が何をしているかを遺伝子転写のレベルで理解するための、より詳細な分子研究とプロトコルがあります。」

  
現在、これらの薬が何をしているかを遺伝子転写のレベルで理解するための、より詳細な分子研究とプロトコルがあります。

—キンバリーレスリー、MD

プロゲスチンは、プロゲステロンよりも貯蔵安定性が高く、製造コストが安く、錠剤として経口摂取できます。 女性は、子宮がんや子宮内膜がんの治療、避妊など、さまざまな理由でプロゲスチンを服用しているとレスリーは言います。 レスリーは、どのプロゲスチンがさまざまな女性に最も効果的かを予測できるようにしたいと考えています.

レスリーのホルモンと癌に関する研究は、p53 と呼ばれる癌抑制遺伝子の研究へと彼女を導きました。 プロゲステロンは、 TP53 p53タンパク質を産生する遺伝子。

「それはゲノムの守護者と呼ばれています」とレスリーは言います。 「その仕事は、損傷した DNA を持つ細胞がその DNA を修復できるようにすることです。」

しかし、細胞が損傷を適切に修復できない場合、p53タンパク質は細胞を自己破壊するようにプログラムし、癌細胞の発生を防ぎます.

「がん細胞ががん細胞になるためには、その腫瘍抑制因子 [p53 タンパク質] をオフにする必要があります」とレスリーは言います。

損傷または変異 TP53 遺伝子は、機能不全の p53 タンパク質を作成し、損傷した DNA を持つ細胞が再生を継続できるようにします。 最終的に、生き残った細胞に十分な量の DNA 損傷が蓄積し、がんが発生します。 ほとんどのがんは、少なくとも部分的には変異に起因します。 TP53 遺伝子。

ただし、すべての子宮がんが高リスクがんというわけではありません。 Leslie の DOD 助成金は、どの腫瘍が p53 再活性化剤と呼ばれるクラスの薬から恩​​恵を受ける可能性があるかを発見することに焦点を当てます。

これらの薬は、障害の影響を逆転させるように設計されていました TP53 がんを引き起こす突然変異タンパク質をもたらす遺伝子およびその他の遺伝子。 それらは他の種類の癌での使用が承認されていますが、子宮癌の女性ではまだテストされていません.

国防総省の助成金を利用して、レスリーと彼女のチームは、子宮がんの女性から提供された腫瘍細胞に対する p53 再活性化因子の効果をテストする一連の研究を計画しました。 彼女は、この研究がすぐに新しい臨床試験につながり、将来、女性が子宮がんの個別化治療を受けるのに役立つことを期待しています.

キンバリー・レスリー医学博士について

Kimberly Leslie, MD は、UNM 内科、分子医学部門の研究教授です。 2001 年から 2009 年まで、彼女は UNM 産婦人科部門の母体胎児医学部門の責任者であり、UNM がんセンターの女性研究プログラムの共同責任者でした。 2009 年から 2020 年まで、レスリー博士はアイオワ大学の産婦人科の部長を務めました。 現在、彼女はニューメキシコ州の自宅に戻り、UNM 総合がんセンターのがん治療研究グループのメンバーであり、そこで研究を続け、学生やフェローを指導しています。

助成金について

米国国防総省は、受賞番号 W81XWH2210754/「p53 の再活性化による進行子宮内膜がんの治療」で本出版物に報告された研究を支援しています。 内容はもっぱら著者の責任であり、必ずしも国防総省の公式見解を表すものではありません。

新しい技術と治療アプローチにより、ララ マッキーン バステは結腸直腸手術と UNM 総合がんセンターに

直腸癌患者の臓器温存への最近の傾向 長期的には手術が少なくなる可能性がありますが、ニューメキシコ大学総合がんセンターの最新の結腸直腸外科医の XNUMX 人である Lara McKean Basté 医学博士は、それでまったく問題ありません。

「直腸がんについて私が最も興味深いと思うのは、集学的で個別化されたケアと、選択された患者に手術の代わりに臓器温存を提供する治療の新しい傾向です」と彼女は言いました.

「私は手術が大好きですが、手術の結果についても知っています。 UNM も、一部の患者にとってより有益なこの治療戦略に関心を持っていることを知り、私はそのアプローチを提供できるがんセンターに所属したいと考えました。」

マッキーン・バステは、幼い頃から医療分野に進みたいと思っていた. しかし、彼女の最初の関心は、体のさらに上にありました。

「私は8歳の時に母のところに行き、外科医になりたいと言いました。 「心臓外科医になりたいと彼女に言ったと思います。 それが結腸直腸手術になると決めたのは医学部まででした。」

マッキーン・バステは、下部腸の病気の多様性が彼女を診療所に惹きつけた理由だと言いました. 痔のように比較的軽い病気もあれば、大腸炎や癌などの重い病気もあります。

「両方とも、患者に大きな影響を与えます」と彼女は言いました。 「両方を使用すると、生活の質を大幅に向上させることができます。」

マッキーン バステはスペインのバルセロナで育ち、そこで医学部を修了しました。 彼女はイェール大学とニューオーリンズのオクスナー ヘルスで一般外科研修を行い、その間に結腸直腸手術に夢中になりました。 彼女は、オレゴン州ポートランドのオレゴン健康科学大学で結腸直腸外科のフェローシップを修了しました。

マッキーン・バステ氏は、米国でのトレーニングを通じて手術への情熱を育み続けたと語った。彼女が最初に手術に惹かれたのは、手術に対する特定の芸術性または職人技があると彼女は語った。 手術のペースと、何にでも備える必要があることも魅力的でした。

「あなたは本質的に物事を作成して修正しており、それを自分の手で行っています」と彼女は言いました. 「手術の良いところは、他の専門分野と比べて、患者に与える影響をすぐに確認できることです。」

McKean Basté 氏は、手術における新技術もボーナスであると付け加えました。 外科医は、高度なロボット工学や腹腔鏡手術に加えて、大規模な開腹手術を利用できるため、患者に基づいてアプローチを改善できます。

米国に来ることで、彼女は外科医としても私生活においても成長することができました。

「大変な移行でしたが、素晴らしい人生経験だったと思います」と彼女は言いました。 「文化やシステムがどのように機能するかを知らなかった別の国に引っ越し、この不慣れな状況を乗り切ることを学ばなければならないことは、私を個人として成長させた挑戦でした.」

すべてのニューメキシコ人にサービスを提供するという UNM 総合がんセンターの使命と、州内のすべてのコミュニティにサービスを提供することに焦点を当てることは、マッキーン バステがバルセロナで医学を学んだシステムに似ていました。
 

「UNM の使命が、私をここまで導いてくれました。 ニューメキシコ州の人々にサービスを提供し、公衆衛生の分野にもっと関与すること - それが特に UNM に私を惹きつけた理由の XNUMX つです。 使命は私の倫理に沿っていると本当に思っていました。」

—ローラ・マッキーン・バステ、MD

臨床試験が利用できること、特に UNM がんセンターでのチーム アプローチも、彼女が楽しんでいるものです。 結腸直腸手術では、少ないほうが文字通り多いという考えに戻ります。

「がんセンターは患者の利益を中心に置いています」と彼女は言いました。 「腫瘍内科医、放射線腫瘍医、病理学者、放射線科医の多様なグループが集まって、あなたに最適な治療オプションを決定しようとしています。」

アメリカ癌協会からのXNUMXつの助成金は、一部のUNM包括的癌センターの患者とその家族の宿泊と交通費を負担するのに役立ちます。

UNMがんセンターでのXNUMXつの臨床試験は、新しいメキシコ人が膀胱を維持し、がんと闘うのに役立ちます

膀胱がんは約84,000人に影響を及ぼします 米国では毎年、XNUMX番目に多い癌となっています。 ほとんどの人はそれを生き延びますが、残念ながら、多くの人は膀胱を失います。

ニューメキシコ大学総合がんセンターのNedaHashemi、MDと彼女のチームは現在、膀胱がんの人々に自分の病気と戦い、膀胱を維持する機会を与えるものを含む、いくつかの臨床試験を提供しています。

前立腺がん、膀胱がん、精巣がん、腎臓がんの治療を専門とする助教授兼内科腫瘍医のハシェミは、UNMがんセンター泌尿生殖器がんチームを率いています。

「現在、転移性ではない浸潤性膀胱癌の患者にとって、好ましい治療法は化学療法とそれに続く膀胱の除去です」と彼女は言います。

リンパ節に膀胱がんが広がり始めた兆候が見られる場合は、膀胱を切除しても治癒する可能性が低いため、最善の治療法を決定するのはより困難です、とハシェミ氏は言います。 それらの人々にとって、化学放射線療法は腫瘍のサイズと広がりを減らすと考えられると彼女は言います。

そのため、リンパ節が冒されている特定の人々や他の理由で手術を受けることができない人々は、膀胱の除去ほど高い治癒率を持たない化学放射線療法で治療されます。 また、膀胱に瘢痕が形成され、将来の膀胱除去手術が困難になります。

国立がん研究所が後援する新しい臨床試験で、ハシェミと彼女のチームは、リンパ節に転移した限局性膀胱がんを患っている人々に膀胱を維持する機会を提供しています。

試験参加者は、最初に標準治療である化学療法を受けます。 その後、免疫療法の有無にかかわらず化学療法を受け、注意深く観察されます。 すべての薬は米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。
  

免疫療法は、所属リンパ節膀胱がん患者において放射線との相乗効果があると考えています。

— ネダ・ハシェミ、MD

  
癌が化学放射線療法と免疫療法の組み合わせに反応しない臨床試験中の人々は、瘢痕が発生する前に膀胱を切除する手術を受けることができると彼女は言います。

XNUMX番目の臨床試験は、転移性膀胱がんと診断されたばかりの人々を支援します。 それは人々にFDA承認薬またはその薬とFDA承認免疫療法のいずれかを与えるでしょう。

FDAが承認した薬剤であるエンホルツマブベドチンは、膀胱がんの2番目の治療選択肢として単独で使用されており、治療を受けた人の半数に効果があることが示されています。 しかし、エンフォツマブボドチンをFDAが承認した膀胱がんの免疫療法であるペムブロリズマブと組み合わせた第70相臨床試験では、XNUMXつの薬剤を合わせて最大XNUMX％の人に効果が見られました。 Hashemiは、それが膀胱がんの非常に良い反応率であると言います。

新しい臨床試験では、エンホルツマブベドチンとペムブロリズマブおよび他の薬剤の併用と併用をテストし、免疫療法がさらに多くの人々を助けることができるかどうかを確認します。

人々は臨床試験に参加するために特定の基準を満たさなければならない、とハシェミは言います、しかし試験は彼らに彼らの治療を通してより多くの選択肢を与えます。

「私が患者の場合、私が受けている治療法は、私の癌反応に基づいて私に合わせた治療法であることを知りたいのです」とハシェミ氏は言います。

ハシェミ博士について

ネダ・ハシェミ医学博士は、内科、血液学/腫瘍学部門の助教授であり、UNM 総合がんセンターの泌尿生殖器臨床ワーキング グループのリーダーです。 彼女と彼女のチームは、泌尿生殖器がんを患っているニュー メキシコ人特有のニーズを満たす臨床試験メニューを作成し、維持しています。 Hashemi は、New Mexico Cancer Care Alliance を通じてニュー メキシコ州の多くのコミュニティの医師と協力し、前立腺がん、膀胱がん、精巣がん、腎臓がんの臨床試験をすべてのニュー メキシコ人に提供しています。

治験について

「化学療法と放射線療法に加えてMEDI4736（デュルバルマブ）リンパ節に転移した膀胱がんの免疫療法と比較した化学療法と放射線療法の研究（INSPIRE研究）」がUNM総合がんセンターで開かれました。 この臨床試験 (NCT04216290) の詳細を読む.

「エンホルツマブベドチン単独または尿路上皮がんの治療のための他の治療法（EV-103）との研究」がUNM総合がんセンターで現在開かれています。 この臨床試験 (NCT03288545) の詳細を読む.

UNM総合がんセンター栄養士は患者に必要な栄養を提供します

食べ物は薬であるという古い格言があります。

ニューメキシコ大学総合がんセンターにとって、食物は、診断から治療、そしてそれ以降の患者の旅の重要な部分です。

UNM総合がんセンターでは、XNUMX人の栄養士を雇用しています。専門家は、患者ががんと闘うという課題に直面したときに可能な限り最高の栄養を確保するために、患者に相談、推奨、場合によっては命令を提供します。

「私が患者にそれを説明するつもりなら、あなたはあなたの栄養の質問に答えるためにオンラインで検索する必要はないと言うでしょう」とUNM癌センターの栄養士ケリーダン、RDN、CSO、CNSC、LDは言いました。 「私はそれをするように訓練されているので、私はあなたの質問に答えるつもりです。」

Dunnは最近、Academy of Nutrition and Dietetics inOncologyNutritionによって理事会認定を受けました。 彼女は現在、ニューメキシコ州で唯一の理事会認定の腫瘍学栄養スペシャリストであり、州で最初にそのような指定を受けています。

腫瘍学の資格を取得するには、2,000時間のインターンシップとボード試験の合格が必要です。

それは、学士号を必要とする登録栄養士になるために必要なものに加えて、資格のあるインターンシップで1,000時間、国家登録試験に合格することに成功します。

ダンは、栄養士が受けるトレーニングはXNUMXつのカテゴリーに分類されると述べました。

• マネジメント
• 食事サービス
• コミュニティ（WIC、シニアセンター、ヘッドスタートなど）
• 臨床
• 研究

ダンを含むほとんどの栄養士は、臨床現場、特に病院で最初の仕事を見つけます。 しかし、ダンは、特に癌センターで腫瘍学に魅了されたと述べました。それは、彼女が診療所のXNUMXつの壁を越えて彼女の診療を拡大することを可能にしたからです。

継続的なケア

ダンはテキサスで彼女の教育のすべてと彼女の初期のキャリアの多くを完了しました、しかし彼女は多くの理由でUNM癌センターに目を向けていました。 栄養サービスはUNMCancerCenterのチームアプローチの一部であり、追加の請求可能なサービスではないという事実とともに、外来サービスを提供することはその大きな部分でした。

「私は、腫瘍患者が入院している間、彼らと一緒に働くことができる入院患者の立場を見つけました」と彼女は言いました。 「彼らは最も病気のときに病院にいる​​ので、それは困難でした。 私は彼らの病気を乗り越え、退院と教育を手伝いましたが、彼らのケアに長期的に関与することはできませんでした。 彼らがもう深刻な病気でなくなったら、私は彼らを助けることができませんでした。

「私はその時までに腫瘍学になりたいと思っていました。 （UNM Cancer Center）がその場所であることは知っていました。なぜなら、彼らは常に外来栄養士サービスを提供するからです。」

ダンは、彼女の経験では、がんセンターで栄養士を見つけることはまれであると述べました。 UNM Cancer CenterがXNUMXつを採用しているという事実は、患者の全体的なケアの一部として栄養を含めるというセンターの取り組みを示しています。

ダンは、UNMがんセンターの治療チームと協力して活動しています。 彼女は患者との広範なインタビューからアプローチを開始します。

「最初の相談の一部は情報を探すことなので、私はかなりの数の質問があることを彼らに知らせました」とダンは言いました。 「だから私はできるだけ早く彼らと会うのが好きです。 そうすれば、診断前と診断時の状態のベースラインを取得できます。」

質問は食べ物だけにとどまりません。

ダンは、通常の体重、最近異常な体重減少に遭遇した場合、どのように噛んだり飲み込んだりしているのか、そして腸について尋ねます。 それから彼女は食事療法について尋ねます：彼らが食べる食物の種類と頻度。 患者がカロリーとタンパク質のニーズを満たしているかどうかを確認するための重要な情報であると彼女は言いました。

そのすべての情報は、患者ごとに調整された計画を作成するために使用されます。

「彼らに栄養を与え続け、筋肉量を維持し、適切なタンパク質を摂取することで、受けているすべての治療の副作用を減らすことができます。これにより、治療を逃したり、用量を減らしたりする必要がなくなります。

「彼らは、最良の結果を得るために計画通りに治療全体を受け取ります。 または、彼らが治療を終えて次に手術の準備ができた後、私たちは彼らが十分に栄養を与えられ、大手術を受ける準備ができていることを確認することができます。」

小さな変更

多くのニューメキシコ人に与えられた時間の不足は彼らの食事療法に挑戦をもたらします、とダンは言いました。

「個人や家族は、食べるためだけに持ち帰りやドライブスルーの食事を手に取っています」と彼女は言いました。 「私は、 『今すぐやめなければならない』という観点からはそれに取り組んでいません。 私は現実主義者なので、「最も健康的な選択を可能にするために、どこに行くことができ、何を注文できるかを理解する必要があります」という観点から取り組んでいます。 次に、メニューと、それらが注文する可能性のあるもの、およびそれについて変更する可能性のあるものについて話します。」

変化は段階的に起こるとダン氏は語った。

「健康的な食事はダイエットや流行ではないので、一度にXNUMXつずつゆっくりと変化させることが、日常生活や生活様式になり得るライフスタイルを実現するための最良の方法になるでしょう。する」とダンは言った。

財源の不足も、一部の患者に課題をもたらす可能性があります。

患者の限界を理解することも彼女のスクリーニングプロセスの一部である、とダンは言いました。 彼らがどれだけ食べるか、何を食べるか、どこで食べ物を購入するか、そして誰が食べ物を準備するかを知ることはすべて、患者の個々の栄養計画に入ります。

会話は、無料の食料品の受け取りやミールズオンホイールなどの食事配達サービスなど、患者が利用できるコミュニティリソースにまで拡大することがあります。

「私たちは患者と一緒にこれらの課題のトラブルシューティングを行います」とダンは言いました。 「私がただ「あなたはちょっとした小川だ」と言うのではなく、私たちは自分たちにできることについて戦略を立てています。」

研究の可能性

ダンの患者数は数千人に上る可能性がありますが、彼女は研究に参加する方法を見つけるためにも取り組んでいます。

彼女はベイラー大学で学士号を取得し、そこで連絡を取り合っています。 彼女は、患者の微生物叢に対する栄養の影響を調査している研究者のXNUMX人と協力していると述べました。

「私は彼女が患者と交流している唯一の臨床的な床に立った栄養士です」と彼女は言いました。

最初の出版物は、 新生物ジャーナル。 その後、研究チームは、腫瘍学ジャーナルに掲載するために、癌治療中の微生物叢への食事の影響を調べる研究を実施します。

ダンはUNM癌センターの外科チームと非常に緊密に協力しているため、栄養失調が外科にどのように影響するかについての潜在的な研究アイデアも提示しました。

「私は麻酔前クリニックと緊密に協力し始め、栄養状態と手術結果を振り返り、楽しみにしているいくつかのアイデアを提示しました」と彼女は言いました。

希望

ダンはまた、UNMがんセンター内の医療提供者に定期的にプレゼンテーションを行い、栄養士が幅広いケアの連続で果たすことができる重要な役割を教育し、思い出させます。

癌の診断は恐ろしいものです。 特に最初は、手順と治療に関する情報は、意図せずに当惑し、患者の制御が及ばないものになっています。

彼女によると、食事情報は心を落ち着かせるコントロールの源になり得るという。

「患者がここにいて、彼らが最悪の気分になっているとき、私たちは彼らに希望を与えることができます」と彼女は言いました。 「私たちは彼らに希望を与えます。なぜなら、彼らが経験しているかもしれない症状を助けるための追加の戦略を彼らに与えるからです。 副作用や症状の影響を克服する方法や、体のすべてのシステムについて話すことなく気分を良くする方法について話すことができます。」

UNM Cancer Centerの「バスケット」臨床試験は、まれな癌の変異と有望な薬物治療を一致させます

ニューメキシコ大学総合がんセンターでの新しい臨床試験 まれながんの突然変異を持っている人々を助け、彼らが個別のがん治療を受けることを可能にするかもしれません。

ターゲットエージェントとプロファイリング使用率レジストリ（TAPUR^TM）研究は、米国臨床腫瘍学会（ASCO）によって後援されています。 これは、特定の癌の突然変異を標的とする薬剤を、癌が出現する場所や癌の種類に関係なく、癌にそれらの突然変異がある人々に適合させます。

「この試験は癌にとらわれません」と、UNM包括的癌センターの腫瘍内科医であり臨床試験の医師リーダーのXNUMX人であるBernardTawfik医学博士は述べています。 「つまり、どのタイプの癌を持っているかは問題ではなく、どのタイプの突然変異を持っているかは問題ではありません。」

  
突然変異は、細胞のDNAの変化であり、細胞が正常に機能する方法を妨げる可能性があります。 癌は、十分な突然変異が蓄積し、細胞が制御不能に成長および増殖するときに発生します。 標的薬は、特定の突然変異の影響を妨害して、癌細胞の成長と繁殖を阻止します。

同じ種類の癌を持つ人々はしばしば同じ突然変異を持っており、彼らの癌は同じ治療に反応します。 しかし、その癌を患っている他の人々は、彼らの癌細胞が異なる突然変異のセットを持っているので反応しません。

Tawfikのような腫瘍内科医は、特定の突然変異を持っているが、体の別の部分で発生する癌の人に標的薬を投与するかどうかを決定する必要があります。

「特定の癌の突然変異を標的にすることは、同じ突然変異を標的にすることは別の癌に役立つとしても、役に立たない状況があります」とTawfikは言います。

米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けている抗がん剤は、この理由から使用が制限されていることがよくあります。 しかし、突然変異と癌の種類のすべての可能な組み合わせについて臨床試験を実施することは実行可能ではありません。

「バスケット」臨床試験は、同時にいくつかの突然変異と癌の種類に対していくつかの薬をテストするためのより効率的な方法を提供します。 各「バスケット」は、XNUMXつの突然変異または突然変異のセットを対象とした治療法を組み合わせたものです。 いくつかのバスケットを同時に利用可能にし、新しい突然変異や新しい治療法が開発されるにつれて変更することができます。

ASCO-TAPURの研究では、50を超える種類のがんとFDA承認薬の組み合わせバスケットが定義されているため、まれな変異を持つ人々は、命を救う可能性のある治療を受けることができます。 また、組み合わせの数はさまざまです。一部は削除され、その他は毎週追加されます。

Tawfikは、組み合わせを変更すると、一部のがんでまれにしか発生しない突然変異に関する情報を取得するのに役立つと説明しています。 さまざまな組み合わせにより、研究者はより多くの薬をより迅速にテストすることもできます。

UNM CancerCenterの臨床研究のメディカルディレクターであるUrsaBrown-Glaberman、MDは、バスケット臨床試験の人々は、特定の変異に対処する標的療法または免疫療法を受けるため、このアプローチは精密医療の提供にも役立つと述べています。がんがあります。

しかし、ASCO-TAPURの研究はすべての人を対象としているわけではありません。 臨床試験に参加したい人は、最初に標準的な治療オプションを使い果たしてから、癌細胞を遺伝子検査する必要があります。 検査でまれな突然変異が明らかになり、その突然変異に対処する治療法が臨床試験で利用できる場合、その人は研究に参加することができます。

UNMがんセンターに加えて、ASCO-TAPUR臨床試験は、ニューメキシコがんのすべてのメンバーであるプレスビティリアンカセマン病院、プレスビティリアンラスト医療センター/ヨルゲンセンがんセンター、ラブレス医療センター（セントジョセフスクエア）、メモリアル医療センターで開かれています。リサーチアライアンス。

「UNMはこの取り組みを主導しています」とBrown-Glaberman氏は言います。「しかし、同盟ネットワークを通じて、州全体の腫瘍学パートナーから関心を集めています。 それは本当に州全体の取り組みです。」

UrsaBrownについて-Glaberman、MD

Ursa Brown-Glaberman、MDは、UNM医学部の血液学/腫瘍学部門の内科の准教授です。 彼女は、UNM包括的がんセンターで臨床研究の医療ディレクターを務め、乳房および胃腸の臨床ワーキンググループを率いています。 彼女は乳がんと消化器がんの治療を専門としています。 彼女は、2017年に国立がん研究所のCancer Clinical Investigator Team LeadershipAwardを受賞しました。

Bernard Tawfik、MDについて

Bernard Tawfik、MDは、UNM医学部の血液学/腫瘍学部門の内科の助教授です。 彼は、UNM総合がんセンターの神経内分泌腫瘍Theranostics学際的チームを率い、乳がん、胃腸がん、皮膚がんの治療を専門としています。

ASCO-TAPUR研究について

ターゲットエージェントとプロファイリング使用率レジストリ（TAPUR^TM）研究は、特定の標的療法がより多くの患者に利益をもたらし、より個別化された療法につながるかどうかに焦点を当てた、後期がん患者を対象とした臨床試験です。 TAPUR研究は、全国186の臨床施設で開かれており、登録されています。 詳細については、 https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials/what-tapur-study

アリッサ・グリーンバウム博士の外科腫瘍学への旅は数ターンかかりましたが、サービスの行き届いていない人々に奉仕することは彼女の北の星のままです。

アリッサ・グリーンバウム医学博士は当初、外科腫瘍医になることを計画していませんでした。

ニューメキシコ大学総合がんセンターへの彼女の道は公衆衛生から始まり、最初は家庭医療でのキャリアを追求することを計画していました。
  

「私の関心は常に医療の格差にありました。 しかし、医学部に入学して手術ローテーションを行ったとき、すぐにコースを変更しました」と彼女は言いました。 「私は、人々と短期間で大きな変化を起こす能力と本当につながりました。」

  
Greenbaumのヘルスケアの開始は、AmeriCorpsでのボランティア活動から始まり、サンフランシスコの地域保健環境で医療助手として働いていました。

「私は移民労働者とホームレスの若者と一緒に働きました」と彼女は言いました。 「私は大学でスペイン語を専攻し、メキシコでかなりの時間を過ごしました。 私はスペイン語のバイリンガルプロバイダーであり、母国語で人々とつながる機会を与えてくれます。」

Greenbaumは、ポートランドのオレゴン健康科学大学で医学の学位を取得しています。 医学部XNUMX年生の時、彼女は手術のローテーションを行い、それに恋をしました。

「私はそれの強さが好きでした」と彼女は言いました。 「責任、絶え間ない問​​題解決、そして手術の前後の両方でそのように人々とつながることができることは非常にユニークです。 正直なところ、人々があなたに寄せた信頼の量は、私にとってそれの最も深い側面でした。」

医学部では、グリーンバウムはトラウマと救命救急外科医になることを目指しました。 これにより、彼女は2012年に一般外科研修のためにUNMに来ました。

彼女の医療キャリアの焦点が変化している間でさえ、Greenbaum の主な動機の XNUMX つである、支援を必要としているコミュニティに奉仕することは変わりませんでした。 彼女が UNM を選んだ理由の XNUMX つは、十分なサービスを受けていない人々をケアする病院で医療を実践したかったからです。 彼女にはまた、UNM で活動している呼吸器救命救急医である友人がいて、病院の使命についてよく話していました。 グリーンバウムは、彼女の手術訓練のために UNM を選択したことで売りに出されました。

しかし、彼女の UNM レジデンシーは、外科腫瘍医 Itzhak Nir, MD に出会ったとき、彼女の旅に別のターンを追加しました。 「Itzhak Nir ​​医師のインターンとしてローテーションを行ったとき、クリニックで患者を診察し、これらの大規模で英雄的な種類の手術を行い、その後、彼らの残りの人生を追跡するという組み合わせを見ました」と彼女は言いました。 「路上から押し寄せてきた誰かの命を救おうとする以上に、私はそれにつながりました。これも価値はありますが、私にはあまり合いませんでした。」

Greenbaumは外科腫瘍学に新たに焦点を当て、ネイティブアメリカンとヒスパニックの集団における外科的転帰と癌の格差に焦点を当てた一般外科研修中にUNMでXNUMX年間の研究フェローシップを追求するようになりました。

2019年にUNMを卒業した後、彼女はニュージャージー州癌研究所とロバートウッドジョンソン病院でXNUMX年間の複雑な一般外科腫瘍学フェローシップを修了し、ラトガーズ大学で臨床および翻訳科学の修士号を取得しました。

彼女は、腹膜表面悪性腫瘍と細胞減少手術および温熱腹腔内化学療法（HIPEC）の技術の有名な専門家であるRichard Alexander、MDから指導を受けました。 この手順では、腹部のステージIVの消化器がん、腹膜中皮腫、および卵巣がんの一部の患者を治療します。 手術は腫瘍の外科的切除から始まります。 次に、腹腔を加熱化学療法に浸して、癌細胞をさらに標的にして殺します。

Greenbaumは、多くの種類の腫瘍に対して胃腸手術を行うだけでなく、現在、腹膜表面悪性腫瘍およびHIPECプログラムのプログラムディレクターを務めており、ニューメキシコ州で唯一の手術を提供するセンターとなっています。

UNM総合がんセンターは、グリーンバウムが外科腫瘍医として働く最初の選択肢だったと彼女は述べた。 彼女はニューメキシコ、その風景、そしてその多様な文化に恋をしました。 彼女はニュージャージーで働いていたときでさえ、南西部、特にナバホネイションとのつながりを維持していました。

COVID-19がヒットしたとき、彼女はネイティブコミュニティの連絡先と協力して救援基金を設立し、州中の部族のメンバーに手指消毒剤、個人用保護具（PPE）、食品、精神的サービスを提供することができました。 彼女がニューメキシコに戻って以来、これらのコラボレーションは拡大し、文化的に統合されたヘルスケアモデルの作成に焦点を当てた新しいプロジェクトがあります。

「私はネイティブアメリカンのコミュニティと協力できること、そして外科医や腫瘍学者としてそれに最も貢献する方法について本当に考え始めました。そして、他のどこでもそのような仕事をすることはできませんでした」と彼女は言いました。 「第二に、Dr。（Bridget）FahyとDr.Nirで私の外科メンターと再会する機会でした。 私が学業を始めたときに彼らのサポートを受けることは素晴らしい機会です。」

Greenbaumは、UNMが国立がん研究所指定の総合がんセンターを提供しているという事実も重要であると述べました。

「特に外科医として、進行中の臨床試験を提供し、それに関与する能力は、私にとって非常に重要です」と彼女は言いました。 「患者ケア、患者ナビゲーション、および施設に関する当社のサービスは世界クラスです。 私たちは本当に、最も異種の人々に絶対に優れたケアをもたらすことができます。 私たちが機関として向かう方向性に興奮しています。」