LDCTスクリーニングに関するその他の考慮事項

コスト

  • LDCTのスクリーニング費用は保険でカバーされることがよくありますが、異常な結果は費用のかかる監視および診断テストと治療につながる可能性があります。
  • アフォーダブルケア法はスクリーニングの適用範囲を義務付けていますが、追加のフォローアップ評価と治療が完全にカバーされていない可能性があり、患者は自己負担費用に直面する可能性があります。4

放射線

  • 時間の経過に伴う放射線被曝は、癌を引き起こし、癌による死亡につながる可能性さえあります。
  • スクリーニングされた1人あたりの放射線により、最終的に（10〜20年後に）約2500人のがんによる死亡が引き起こされる可能性があります。5

放射線の比較6

LDCT 診断CT 年間背景 胸
X線		 マンモグラム
1.5ミリシーベルト 7ミリシーベルト 3～5ミリシーベルト 0.1ミリシーベルト 0.4ミリシーベルト

商品在庫

  • LDCTはほとんどの主要な病院で利用できますが、地方ではアクセスできない場合があります。
  • 適格な患者が適切なスクリーニングおよび治療施設にアクセスできる場合にのみ、スクリーニングを提供してください。7

幸福の誤った感覚

  • 否定的な結果は、患者に幸福感を与え、禁煙を思いとどまらせる可能性があります。 プロバイダーは、すべての喫煙者に禁煙カウンセリングを提供する必要があります。8

参照：

4. 米国保健福祉省。 医療費負担適正化法の主な特徴。 ワシントン DC: 米国保健福祉省。 http://www.hhs.gov/healthcare/facts/timeline/index.html で入手できます。 最終アクセス日: 31 年 2015 月 XNUMX 日。

5. Bach PB、Mirkin JN、Oliver TK、Azzoli CG、Berry DA、BrawleyOWなど。 肺がんのCTスクリーニングの利点と害：系統的レビュー。 ジャマ。 2012年13月307日; 22（2418）：29-10.1001。 土井：2012.5521 /jama.22610500。 PMID：XNUMX

6.RadiologyInfo.org。 X線およびCT検査における放射線量。 北米放射線学会、Inc。 http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray。 最終アクセス日：2年2016月XNUMX日。

7. Wender R、Fontham ET、Barrera E、Jr.、Colditz GA、Church TR、EttingerDSなど。 アメリカ癌協会の肺がんスクリーニングガイドライン。 CA Cancer JClin。 2013; 63（2）：107-17。

8. Zeliadt SB、Heffner JL、Sayre G、Klein DE、Simons C、WilliamsJなど。 肺がん検診の文脈における禁煙についての態度と認識。 JAMAインターンメッド。 2015年175月; 9（1530）：7-10.1001。 土井：2015.3558 /jamainternmed.XNUMX。

すべての参照.