腎臓移植と生きている腎臓の寄付

移植の可能性のある多くの候補者は、腎臓専門医または透析センターを通じて紹介されますが、505-925-6371までご連絡いただくだけで「自己紹介」することもできます。 あなたが私達に連絡するとき、私達はあなたが注意深く見直すためにあなたにとって重要である移植と私達のプログラムについての情報のパケットをあなたに送ります。 パケットには、記入して返送する必要のある書類も含まれています。 書類が返送され次第、評価日のスケジュールを立てます。 血塗られた足を待っている間、歯科検診、大腸内視鏡検査、パパニコロウ塗抹標本、マンモグラムなど、年齢に応じた健康維持検査が最新のものであることを確認できます。移植。

あなたの移植の旅は、あなたの書類が私たちの移植チームによって受け取られたときにあなたのために予定されている「評価日」から始まります。 これらの予定は通常木曜日にスケジュールされ、いくつかのテストを完了して多くの新しい人々に会うため、丸一日かかる場合があります。 あなたはあなたの一日を容易にする移植前コーディネーターを割り当てられます。 このコーディネーターは、あなたが全国移植リストに掲載されることが承認されるまで、この旅にあなたと一緒にいます。 評価日に期待できることには、腎臓内科医またはナースプラクティショナーによる身体検査、血液と尿の検査、胸部X線、EKG（心臓検査）、移植前コーディネーター、ソーシャルワーカー、栄養士の訪問などがあります。 、および薬剤師。 この訪問の終わりに、あなたはあなたが移植のために十分に健康であることを確認するためにあなたのチームが必要であると決定する追加のテストのための書面による指示を受け取ります。 です 非常に重要な この間、移植前コーディネーターと頻繁に連絡を取り合うこと。 次の番号でそれぞれに電話または電子メールを送信できます：Christine Wilcox505-272-4234または Chwilcox@salud.unm.edu メアリーガレゴス505-272-0608または Mwolff@salud.unm.edu  

要求されたすべてのテストを完了したら、移植前コーディネーターに連絡して知らせてください。そうすれば、彼女はあなたの情報を上場委員会の会議で発表する準備をすることができます。 これは学際的な会議であり、すべての結果がレビューされ、腎臓移植の候補者であるかどうかが決定されます。 この委員会のメンバーには、移植腎臓内科医、外科医、コーディネーター、栄養士、ソーシャルワーカー、移植心理学者、および薬剤師が含まれる場合があります。 私たちはあなたの結果を詳細に話し合い、移植があなたに適していることに全員が同意することを確認します。 委員会が行った決定は、移植前コーディネーターから通知されます。 委員会は、あなたが移植の良い候補者ではない、または彼らがあなたとあなたの健康についてのより多くの情報を必要としていると決定するかもしれません。 あなたの健康と幸福は委員会の最優先事項です。 コーディネーターが委員会の決定について電話または手紙を送ります。

あなたが移植候補者として委員会によって承認された場合、あなたは腎臓移植待機リストに入れられます。 アクティブ（ステータス1）または非アクティブ（ステータス7）としてリストされる可能性があります。 ステータス1は、移植が承認され、準備ができており、申し出を待っていることを意味します。 ステータス7は、あなたが順番待ちリストに載っているが、移植のために追加の検査またはクリアランスが必要であり、まだオファーを受け取らないことを意味します。 あなたがリストに載っている場合、あなたは今、あなたが移植されるまであなたのケアの次を引き継ぐリストされたコーディネーターを割り当てられます。 リストされているコーディネーターはKammiRodriguez（505-272-5448、 karodriguez@salud.unm.edu）およびCheryl Murdie（505-272-7815、 cmurdie@salud.unm.edu).

あなたがリストされている間、あなたはリストに残るためにいくつかの要件があります：あなたは抗体をチェックするために毎月の血液サンプルを採取する必要があります（これはあなたの透析センターで採取されるかもしれません）。 少なくとも年にXNUMX回、またはスケジュールされたときに、リストされたコーディネーターと一緒に訪問する必要があります。 また、年齢に応じた健康管理（歯科など）を維持する必要があります。 です 非常に重要な あなたが移植の適切な候補者であり続けることができるようにあなたの健康を維持しそして改善するために働くこと。 

みんなが待っている瞬間です！ 腎臓のオファーを受け取ると、あなたは「プライマリ」受信者または「バックアップ」受信者のいずれかになります（プライマリ受信者に何かが起こった場合）。 コーディネーターに応答し、オファーを続行するかどうかを決定するために2時間の猶予があります。 常に現在の連絡先情報を提供し、電話を充電し、オンにして、応答する準備をすることが非常に重要です。 3つの番号に到達できない場合に備えて、複数の連絡担当者を指定できます。 交通計画、アルバカーキでのXNUMX〜XNUMX週間の滞在用のバッグ、保険証、携帯電話と充電器、薬、および必要な医療用品など、オファーを受け入れる場合は準備が必要です。 。 あなたが主な受給者である場合、あなたは病院に入院します。 あなたがバックアップの受信者である場合、あなたは血液サンプルを与えるために病院に来て、近くにいる必要がありますが、入院することはありません。 

あなたの手術は約3〜5時間かかり、リスクを伴う主要な手術です。 これらのリスクはあなたの教育中にあなたと話し合われ、あなたがこれがあなたにとって正しいかどうかについて情報に基づいた決定を下すことができます。 手術後、平均7日間入院することが期待できます。 合併症がある場合は、長期間入院している可能性があります

退院後、アルバカーキに少なくとも24〜7週間滞在する必要があります。 あなたはあなたの世話をするのを手伝ってくれる誰かがあなたと一緒にいる必要があります、そしてこの人は手術の前に特定される必要があります。 移植後のコーディネーターが割り当てられ、事前に、または入院中に会うことになります。 移植後の医学的または外科的問題については、XNUMX時間年中無休で対応できる人がいます。 数か月間、毎週複数のクリニックとラボへの訪問が予想されます。 制限を解除するなど、回復中に発生する制限について教育を受けます。 移植後に期待できる食事の変化についても教育を受けます。 移植後に慣れるべき多くの新しい薬があり、薬剤師はあなたとこれらのそれぞれについて話し合うので、あなたは何を期待するかを知っており、起こりうる副作用に備えています。 これらの薬剤の投与量は、特に移植直後に、検査結果に基づいて頻繁に変更される可能性があります。 あなたのチームはあなたと協力して、あなたがこの新しい情報と行われる変更をすべて理解していることを確認します。

私たちの移植後コーディネーターは次のとおりです。RobertaGarcia（505-272-6273、 rsgarcia@salud.unm.edu）、ジョナサン・ダガン（505-272-8068、 jdduggan@salud.unm.edu）、Michael Oddo（505-272-3109、 moddo@salud.unm.edu）、およびモニカロス（505-272-3107、 mjross@salud.unm.edu).

あなたの評価と検査は、あなたの保険に請求されるあなたの通常の健康維持試験を除いて、腎臓基金から支払われます。 あなたの移植手術の費用と薬はあなたの保険プランに基づいて変わるかもしれません、そしてあなたが前もって何を期待するかをあなたが知ることができるようにこれらは私たちの財務コーディネーターによってあなたと話し合われます。 移植の過程で保険に変更があった場合は、移植チームに通知することが非常に重要です。 アルバカーキ滞在中のアルバカーキへの旅行、ホテル、食事、ガス、薬の自己負担など、移植を受ける際の健康保険の対象とならない場合があります。 私たちのソーシャルワーカーは、あなたが受ける資格があるかもしれないこれらの費用についてあなたとどんな助けでも話し合うことができます。 

あなたが亡くなったドナーリストに腎臓を入れるのにどれくらいの時間がかかるかを正確に決定することは不可能です。 ニューメキシコで亡くなったドナーの腎臓の平均待機時間は約4〜7年です。 この時間は、血液型や抗体によって異なります。 

活動性の癌、平均余命が1年未満の慢性疾患、アルコールや薬物の積極的な乱用、未治療の精神的健康状態、または肥満度指数が38を超えるものは、当センターでの移植から除外されます。 慎重に検討され、除外される可能性のあるものには、重度の心臓、肺、または血管の疾患、活動性感染症、証明された非遵守（薬の服用や透析ルーチンの遵守などの医療指示に従わなかった）、または変更が含まれますあなたの健康保険。 

あなたが生きているドナー腎臓を受け取るつもりなら、あなたの肥満度指数は37以下である必要があります。

• オルガンシェアリングのユナイテッドネットワーク   https://unos.org/

• 臓器調達および移植ネットワーク  https://optn.transplant.hrsa.gov/

• 国立腎臓病財団  https://www.kidney.org/

• アメリカ腎臓基金  https://www.kidneyfund.org/

• ニューメキシコドナーサービス  https://donatelifenm.org/

潜在的なドナーの精密検査を開始するには、対象となるレシピエントがすでに移植待機リストに登録されている必要があります*。潜在的な生体ドナーは、私たちのチームと最初に連絡を取る必要があります。 この連絡は、生きているドナーに代わって受信者ではなく、実際のドナーが行う必要があります。 最初の面接は電話で行われ、私たちのリビングドナーコーディネーターであるララスタッグ（RN）、または私たちのリビングドナーソーシャルワーカーであるエヴァンホルム（LMSW）によって行われます。 この面接には約15〜20分かかります。 医学的質問、家族歴、統計的質問（人種などを含む場合があります）、個人的な質問で構成されていますので、プライバシーがあれば自由に話してください。 このインタビューであなたが寄付できることを否定するものが何も発見されない場合、私たちはあなたの都合の良いときに行うことができるいくつかの最初の血液と尿の検査を注文します。

面接がうまくいき、最初のラボの結果が正常であれば、プロセスの次のステップは評価日です。 これらの予定はほとんどの場合月曜日で、終日続きます。 午前7時から午後3時30分まで病院にいる​​ことが期待できます。 前日に採取した24時間尿サンプルを持参します。 評価日には、教育クラス、血液検査、別の尿検査、CTスキャン、胸部X線、EKG（心臓検査）、移植ソーシャルワーカーおよび栄養士との面会、腎臓内科医の診察が含まれます。 すべての検査をXNUMX日で完了できるように努めますが、結果、年齢、または病歴に基づいて、別の時間に検査を注文する必要がある場合があります。 通常の健康維持研究は、ドナーとして承認されるために最新のものである必要があり、プライマリケアまたはOB / GYNを通じて注文する必要があります。 これらには、年齢と病歴に基づいたパパニコロウ塗抹標本、マンモグラム、前立腺特異抗原検査、または結腸内視鏡検査が含まれる可能性があります。 

すべてのテストが完了すると、Living Donor Coordinatorは、Living Donor SelectionCommitteeの会議ですべての結果を発表します。 この委員会のメンバーには、移植腎臓内科医、コーディネーター、栄養士、ソーシャルワーカー、移植心理学者、および薬剤師が含まれる場合があります。 あなたの検査を注意深く検討した後、あなたが生体ドナーとして医学的に承認された場合、あなたのコーディネーターは移植外科医とのXNUMX回目の会議であなたの情報を提示します。 この会議で、外科医はCTスキャンを確認し、腎臓周辺の血管が移植に適しているかどうかを判断します。 この会議で承認された場合、手術日が与えられます。 あなたが手術の良い候補者ではないという懸念がある場合、これらの会議のいずれかで生きているドナーとして拒否される可能性があります。 繰り返しますが、あなたの健康と幸福は常に私たちの最優先事項です。 リビングドナーコーディネーターがあなたと緊密に連絡を取り、これらの会議でどのような決定が下されたかを知らせ、質問に答えます。

生体ドナー手術が承認され、予定されている場合は、腹腔鏡下で手術を受けるか、開腹手術を受ける可能性があります。 これは、あなたの特定の解剖学的構造と彼らが除去しようとしている腎臓に基づいて外科医によって決定されます。 腹腔鏡下手術を行う場合は、3〜4つの小さな切開があり、腎臓を取り除くことができるように2つは少し大きくなる場合があります。 手術後3、5日は入院する予定です。 あなたが開いた手順を持っているならば、あなたはXNUMXつのより大きな切開を持っているでしょう、そしておよそXNUMX日で病院にいる​​ことを期待します。 手術後は、歩行、咳、深呼吸、水分補給などの合併症のリスクを最小限に抑えるための措置を講じるよう求められます。 

退院後は自由に帰宅できますが、数日間は誰かがあなたの世話をしてくれる必要があります。 麻薬性鎮痛薬を服用しなくなるか、医師の許可が下りるまで、運転することはできません。 腹腔鏡手術を受けて座りがちな仕事をしている場合は、手術後XNUMX週間で仕事に戻ることができる場合があります。そうでない場合は、約XNUMX〜XNUMX週間で仕事に戻ることが期待できます。 

手術後約6週間でXNUMX回のフォローアップ予約があります。XNUMX回は腎臓内科医、もうXNUMX回は外科医です。 治癒が良好な場合は、この予約後に外科医の診察を受けられない場合がありますが、寄付後XNUMXか月、XNUMX年、およびXNUMX年後に腎専門医にフォローアップする必要があります。 あなたの腎臓の健康は、血液と尿の検査を通してこれらの予定でチェックされます、そしてあなたはまたあなたが健康な範囲にとどまっていることを確認するためにあなたの血圧と体重を追跡します。 リビングドナーチームがこれらの予定を調整します。 XNUMX年間の訪問後、少なくとも年にXNUMX回はかかりつけ医が続きます。 

あなたの評価検査、手術、医師の費用、およびXNUMX年間のフォローアップケアは、腎臓基金から支払われます。 パパニコロウ塗抹標本、マンモグラム、結腸内視鏡検査などのあなた自身の健康維持検査は、あなたの移植評価の外で予定されており、通常通りあなたの保険に請求されます。 評価中に健康状態が明らかになる可能性は常にあり、それはさらなる治療または検査を必要とする可能性があり、それらの費用はあなたが負担することになります。 

寄付できないものは、糖尿病の個人歴、現在または活動的な感染症のプロセス、活動的または未治療の薬物乱用、テストを開始するために35以下のBMIが必要、32以下のBMIが必要です寄付することを承認された、または癌。 寄付できない可能性があるのは、高血圧（特に、制御するために複数の薬が必要な場合）、腎臓結石の病歴、または家族で発生する特定の病気です。 

これは、意図した受信者を助けることができないという意味ではなくなりました。 私たちは、国立腎臓レジストリを通じてペア腎臓交換に参加しています。 あなたとあなたの意図された受取人は、このプログラムにペアとして参加し、別のペアと照合され、「腎臓交換」に参加することができます。 このプログラムは、自発的であるが互換性のない生体ドナーを持つ何千人ものレシピエントが移植を受けるのを助けてきました。 

あなたにはプロセスのどの時点でも考えを変える権利があり、その理由を述べる必要はありません。 この情報は受信者と共有されません。 私たちはあなたがあなたにぴったりの決定をすることを確実にしたいです。

困っている見知らぬ人に腎臓を寄付する人は、利他的な、または「善きサマリア人」の寄付者と呼ばれます。 私たちはいつものようにあなたの評価を完了します、そしてあなたがドナーになるのに十分健康であるならば、私たちはあなたを必要としている受取人に国立腎臓登録を通して匿名であなたをマッチングします。 

• 国立腎臓登録  https://www.kidneyregistry.org/

• 国立生活ドナー支援センター  https://www.livingdonorassistance.org/

• 国立腎臓病財団  https://www.kidney.org/

• ニューメキシコドナーサービス  https://donatelifenm.org/

• オルガンシェアリングのユナイテッドネットワーク  https://transplantliving.org/