受胎から妊娠の完全な40週間（またはそれ以上！）まで、あなたの体と将来の赤ちゃんは多くの変化を経験します。 いくつかの変更は非常に目立ちますが、多くは目立った症状なしに内部で発生します。
妊娠は、トリメスターと呼ばれるXNUMXか月のセグメントに分けられます。
妊娠の各期には、あなたと赤ちゃんにとって特別な節目があります。UNM女性健康センターの担当医が、毎週あなたのそばでサポートします。妊娠の各期には、それぞれ異なる種類の産前ケア（妊娠中の健康管理）を受けることになります。
赤ちゃん、あなたの体、そしてあなたの出産前のケアのために、妊娠の毎月何を期待するかを見てみましょう。
卵子と精子が一緒になって接合子を形成します。これは、目や髪の色などの遺伝的特徴を決定するDNAを含む細胞です。 XNUMX日間、接合子は卵管に留まります。 それは急速により多くの細胞に分裂し、子宮に入ります。 そこに着くと、接合子は子宮内膜（子宮内膜）に付着します。
最後の生理からXNUMX週間後、接合子は胚盤胞になります。これは、胚に成長する細胞の球です。 多くのことが起こっています：
- 最初の神経細胞が形成され始めます。
- 水密嚢は胚の周りに成長し、液体で満たされます。 これは羊膜嚢と呼ばれ、出産まで胚を保護します。
- 胎盤は成長し始めます。 この平らで丸い器官は、胚に栄養素と酸素を与えます。
妊娠4週目になると、胎児は米粒ほどの大きさになり、血液が循環し始め、心臓も鼓動を始める。
あなたの体：
乳房の圧痛や軽い腹部のけいれんを感じる可能性があります。 多くの女性はまた、少しの斑点がありますが、完全な期間ではありません。 これは、一部の女性が生理を逃したかどうかを確認するのを難しくします。
家庭での妊娠検査を受けて陽性の場合は、医師または助産師に電話して訪問の予定を立ててください。 血液検査と尿検査を使用して、妊娠しているかどうかを確認できます。 あなたが妊娠していてそれを維持したい場合、最初の出生前の訪問は妊娠のおよそ7週か8週です。
出産前ケア：
妊娠初期の1ヶ月間は、最初の妊婦健診までは医師や助産師の関与はそれほど多くありません。ただし、不妊症や不妊治療を希望される場合は、より早い時期に診察させていただくことになります。
ヶ月目
週： 5～8
妊娠：
XNUMXか月目までに、顔の特徴、消化管、感覚器官が発達し始めます。 腕、脚、指、つま先のつぼみもそうです。 骨が軟骨に取って代わり始めます。 神経管（脳と脊髄）も進化し始めます。
頭は体の他の部分よりも大きくなります。 心配しないでください。これは正常です。 XNUMX週間からXNUMX週間の間、超音波で心拍を聞くことができます。
妊娠8週目の終わり頃になると、胚は胎児と呼ばれるようになります。大きさはラズベリーくらいです。
あなたの体：
XNUMXか月目は、つわり、食物への渇望、性欲減退、倦怠感などの妊娠症状が現れる時期です。吐き気に対処するために、XNUMX日を通して少量の食事をお勧めします。 目覚めたら、たんぱく質を少し食べて、辛くて脂っこい食べ物は避けましょう。 他の有用な治療法には、生姜または指圧バンドが含まれます。
より良い睡眠を得るために、店頭で販売されているビタミンB-6とドキシラミンの市販の組み合わせであるUnisomを試してみてください。
多くの患者さんは、いつもよりおしっこをする必要があると感じています。 これは、胎盤によって産生されるホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピンホルモン（HCG）も、腎臓に働きかけるように指示するためです。 成長中の子宮も膀胱を圧迫し始めます。
頭痛は妊娠初期によく見られます。 手伝うために、あなたはタイレノールを服用し、たくさんの水を飲み、そして少しのカフェインを持つことができます。 重度または頻繁な頭痛は、重篤な病気の兆候である可能性があります。 あなたの頭痛についてあなたのヘルスケアプロバイダーと話してください。
出産前ケア：
XNUMX週目頃、女性は通常、出産前のケアを受ける場所を決定します。 UNM病院での出産を計画している場合は、ここでも出産前ケアを検討してください。 あなたはケアチームを知るようになるでしょう、そして私たちはあなたの医療記録を配達の時間に手元に置いておきます。
初めての妊婦健診は、より時間をかけて詳しく診察します。血液検査、健康状態に関する質問、そして出産予定日を確認するための超音波検査を行います。初めての妊婦健診で何が行われるのか、詳しくはこちらをご覧ください。
UNM病院は、世界保健機関（WHO）から赤ちゃんに優しい病院として認定されています。当院では、新米ママが母乳育児を成功させるための10のステップを実践できるようサポートしています。初診時には、母乳育児とそのメリットについてご説明いたします。どんな状況でも、私たちはあなたを全力でサポートします。
ヶ月目
週数： 9～12週
妊娠：
腕、手、指、つま先は妊娠3ヶ月までに形成されます。胎児は手や口を開閉することで周囲の環境を探求し始めます。歯や耳もこの時期に形成され始めます。
性別は20週頃までわかりませんが、生殖器はすでに形成されています。 最初の学期の終わりまでに、胎児の形成は終了しましたが、やるべきことがたくさん残っています。
妊娠12週目になると、流産のリスクは大幅に低下します。この時期の胎児は、プラムほどの大きさです。
あなたの体：
妊娠の症状が本格化している可能性があります。 便秘、にきび、乳房の肥大、圧痛などの新しい症状が現れることがあります。 一部の女性はこれらの症状を回避し、代わりに妊娠の「輝き」を得る。
妊娠10週目から12週目にかけて、お腹が張る感覚が早くなります。子宮が恥骨の上まで押し出され始めます。円靭帯痛（お腹の両側が伸びたり引っ張られたりする痛み）を感じる女性もいます。血液量も増え始め、お腹がいつもより大きく見えるようになります。
白帯下と呼ばれる明確な膣分泌物の量が増加している可能性があります。 ほとんどの場合、これは正常で健康的です。 ただし、心配な場合は、プロバイダーに電話してください。
出産前ケア：
理由がある場合にのみ骨盤検査をお勧めします。 パパニコロウ塗抹標本が必要な場合、その検査は妊娠中も安全です。 また、この時点で期日を再確認します。
約18か月で、遺伝子スクリーニング検査を受けることを選択できます。 これらの検査は、胎児がダウン症やXNUMXトリソミーなどの遺伝的状態のリスクが高いかどうかを示しています。
あなたの年齢と病歴に応じて、私たちは提供するかもしれません：
- 非侵襲的出生前検査
- 羊水穿刺（水の袋からのサンプルのテスト）
- 超音波
- これらの組み合わせ
あなたの体：
吐き気と嘔吐は解消され、より多くのエネルギーと潜在的により高い性欲が残ります。 一部の女性は、体が変化するにつれて妊娠への愛着を感じ始めます。 それだけではありません。
ホルモンの変化はあなたの血流と量を変えます。 一部の女性は血圧が低下し、XNUMX日を通して少しめまいを引き起こします。 また、鼻づまり、足のけいれん、敏感な歯茎があるかもしれません。
皮膚、特に顔に、妊娠のマスク（肝斑）と呼ばれる黒い斑点が見られるようになることがあります。 これは正常です。 乳首、太ももの内側、脇の下、お腹にも斑点ができることがあります。 斑点は妊娠後に消えることがよくありますが、永久的なものもあります。
出産前ケア：
超音波なしで血液サンプルを使用する遺伝子スクリーニング検査である複数のマーカースクリーニングを受けることを選択できます。 UNM病院は15-21週でテストを提供します。 あなたの訪問で、私たちは妊娠中と妊娠後の気分とメンタルヘルスについて話し合い始めます。
出産後に悲しみや感情の不安定さを感じる「マタニティブルーズ」はよくある症状です。約8人に1人の女性が産後うつ病（PPD）の症状を経験します。この深刻な精神疾患は、女性自身や赤ちゃんに危害を加える原因となる可能性があります。支援を受けることができます。
私たちは、すべての妊娠中の患者と新しい母親のうつ病と不安神経症をスクリーニングします。 UNM病院は、PPDのリスクと症状について学びたい人のためにXNUMXつのクラスであるローズプログラムを提供しています。 参加者は、PPDの兆候を特定する方法と、自分自身または愛する人のために助けを得る方法を学びます。
UNM病院ジャーニーズクリニックでは、出産後の母親のための、プライベートで配慮の行き届いたメンタルケアを提供しています。ジャーニーズクリニックでは、出産後最長1年間、必要に応じてうつ病の治療と投薬を行っています。
ヶ月目
週数： 17～20週
妊娠：
胎児はその筋肉の発達と運動を開始します。 クイックニングと呼ばれる最初の小刻みに動くとキックを感じるかもしれません。 髪は胎児の頭だけでなく、産毛と呼ばれる細くて柔らかい体毛の層もあります。 胎脂と呼ばれる薄くて白いチーズのような物質が胎児を覆い、羊水から胎児を隔離します。
妊娠20週目の終わりには、胎児はバナナほどの大きさになります。体重は0.5ポンドから1ポンドの間です。
あなたの体：
子宮がへその上まで大きくなると、腰痛が増えることがあります。また、お腹もより大きく膨らんで見えるようになります。妊娠中期には、胸焼けを感じる女性もいます。
お腹が大きくなるだけでなく、胸も大きくなります。 また、あいまいな記憶があるかもしれません。 これを妊娠脳と呼びます。
通常、約20週間で、乳房、腹部、その他の皮膚が伸びる部分にストレッチマークが形成され始めることがあります。 多くの場合、ストレッチマークは配達後に残ります。 多くの女性にとって、マークは明るい色に消えていきます。 これが気になる場合は、妊娠中はローションで肌を十分に水分補給してください。
体重も増えます。 便秘との継続的な闘争は一般的であり、一部の患者が痔核を発症する原因となる可能性があります
出産前ケア：
20週間で胎児の解剖学的超音波検査を受けます。 胎児がどのように成長しているか、胎盤がどこにあるか、子宮頸部が閉じているかどうかを確認できます。 必要に応じて、性別を確認することもできます。
胎児が健康に見え、妊娠のリスクが低い場合、これが妊娠の最後の超音波検査になります。 ただし、あなたまたは胎児が健康状態にあるか、そのリスクがある場合は、さらに超音波検査が必要になることがあります。
ヶ月目
週数： 21～24週
妊娠：
妊娠6ヶ月目になると、皮膚の発達が始まります。血管が見えるようになり、皮膚は赤みを帯びてきます。指紋や足の指の跡も現れます。妊娠24週目になると、胎児の生存が可能となります。もし早期に陣痛が始まったとしても、赤ちゃんが生き延びる可能性はあります。赤ちゃんがお腹の中に長くいるほど、生存の可能性は高まります。
妊娠6ヶ月目の終わりには、胎児はトウモロコシの穂ほどの大きさになり、体重は約2ポンド（約900グラム）になります。
あなたの体：
胎児が成長するにつれて、子宮は肺に圧力をかけ始めます。 これは息切れを引き起こす可能性があります。 すべてのストレッチは、胃の周りの乾燥した、炎症を起こした皮膚を引き起こす可能性があります。 おへそが飛び出し、「おへそ」になることがあります。 納品後、通常の形状に戻ります。
手足のうずきや歯茎の出血が一般的な症状です。 あなたの性欲はより高くまたはより低く変動するかもしれません—どちらも正常です。
出産前ケア：
XNUMXか月後、子宮の上部から恥骨までの腹のサイズをチェックして、子宮の測定を開始します。 これは、妊娠の進行状況を確認するもうXNUMXつの方法です。
妊娠 24 週から 26 週の間に、次の大きな検査、妊娠糖尿病の血糖値検査を受けます。米国では、妊娠中に糖尿病を発症する妊婦は 6% から 9% に上ります。糖尿病をコントロールしないと、先天異常や早産のリスクが高まります。そのため、この検査により、血糖値をコントロールするのに役立つ情報が得られます。
当院の看護師家族支援プログラムを通して、ご自宅への訪問サービスにお申し込みいただくことも可能です。看護師がご自宅を訪問し、妊娠中のご質問からお子様の2歳の誕生日まで、様々なご相談に対応いたします。妊娠中期が終わる前に、担当の医療従事者にご相談の上、お申し込みください。
トリメスター3
ヶ月目
週数： 25～28週
妊娠のホームストレッチ。
妊娠：
妊娠7ヶ月頃から、胎児はお腹の中で体勢を変えるようになります。エネルギー源として脂肪を蓄え始め、お腹の外の音も聞こえるようになります。新生児集中治療の進歩のおかげで、この時期に生まれた赤ちゃんの生存率は高まります。
妊娠7ヶ月目の終わりには、胎児はナスほどの大きさになり、体重は2～4ポンド（約0.9～1.8キログラム）になります。
あなたの体：
これはあなたが永遠に妊娠しているように感じるかもしれないポイントです！ 体液貯留と腫れの増加を感じ始めます。 これはあなたの手にうずきを引き起こす可能性があります。
日中はお腹が重く感じることがあります。 腹サポートバンドを着用すると効果的です。 この段階で、最初の母乳（初乳）が乳首から漏れていることに気づきます。 黄色がかっている場合があります。 栄養豊富な初乳は、新生児にとって非常に健康的であるため、リキッドゴールドと呼ばれることもあります。
夜になると、睡眠に支障をきたす可能性があります。快適になるのは難しいだけでなく、トイレを頻繁に使用する必要があるかもしれません。 より多くのサポートのために枕で足や腹を支えたり、より良い睡眠のために指示されたようにユニソムを服用してみてください。
出産前ケア：
血糖値検査で高血糖が判明した場合、妊娠糖尿病かどうかを判断するために再度検査が必要になることがあります。妊娠糖尿病と診断された場合は、認定糖尿病教育者が定期的に血糖値の測定を行い、食事や運動に関する指導を行います。
また、全血球計算（CBC）検査を行い、鉄欠乏性貧血の有無を確認します。鉄欠乏性貧血は全妊娠の15～25％にみられ、めまいや疲労感を引き起こします。診断された場合は、鉄剤投与をお勧めします。
28週目から、XNUMX週間ごとにお会いします。 Rhと呼ばれる血液タンパク質についてテストします。 血中にRhがない場合は、RhoGAMと呼ばれる薬が必要になります。 この薬は、出産時に赤ちゃんを保護します。出産時には、血液が赤ちゃんと混ざる可能性があります。
ヶ月目
週数： 29～34週
妊娠：
XNUMXか月目までに、赤ちゃんの蹴りがどのように感じられるかを正確に知ることができます。 サンドバッグのように感じるかもしれません！ 特に彼らの脳では、多くの発達が起こっています。 しかし、肺はまだ未成熟です。
妊娠24週目の終わり頃には、赤ちゃんはバターナッツかぼちゃくらいの大きさになり、体重は約5ポンド（約2.3キロ）になります。
あなたの体：
あと数週間、かゆみ、腫れ、胸焼けが残ります！ 多くの女性はまた、乳房が柔らかく、頻尿を経験します。
約30週間で、一部の女性はブラクストンヒックス収縮として知られる練習収縮を感じます。 お腹が一瞬締まって固まり、リラックスします。 これらは苦痛であってはなりません。 心配な場合は、出産前ケア提供者に連絡してください。
出産前ケア：
妊娠8ヶ月目からは、2週間ごとに健康状態、妊娠、出産に関する教育について話し合うためにお会いします。ニューメキシコ大学病院では、妊娠、分娩、新生児ケアについてより深く学ぶための2部構成のクラスを毎週土曜日に開催しています。パンデミック期間中は、このクラスはオンラインで行われます。詳しくは、こちらの動画をご覧ください。
出産計画のその他の側面だけでなく、陣痛の対処法についてもご説明します。ここでは、使い慣れていただくために搾乳器を処方いたします。また、少し早いと思われるかもしれませんが、出産後の避妊方法についてもご相談させていただきます。
9か月目以降
妊娠週数： 39週～出産
妊娠：
38週間後、赤ちゃんはほぼ完全に発育します。 38週間後の出産は一般的に安全と考えられています。 しかし、期日が近ければ近いほど、脳は発達し続けているので良いです。
現時点で、赤ちゃんはスイカほどの大きさで、体重は約7ポンド（約3.2キロ）です。
あなたの体：
36〜40週間の間に、赤ちゃんが骨盤に落ちたように感じます。 これは、ライトニングまたはエンゲージメントと呼ばれます。 呼吸や食事が楽になるはずですが、骨盤の圧迫感が増す可能性があります。
赤ちゃんは頭を下にして、お尻が肺の方を向いている状態が理想です。妊娠の3～4％では、赤ちゃんが逆子（頭を下にしてお尻を下にした状態）になることがあります。場合によっては帝王切開が必要になることもありますが、自然に向きが変わることもあります。
ブラクストンヒックスの収縮はより規則的で目立つようになります。 約37週間または38週間で、一部の女性は粘液栓（膣から子宮頸部を閉じるキャップ）を失います。 これはあなたの水を壊すことと同じではありません、それはあなたの膣からの液体の滴りまたは噴出になります。 水が壊れた場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。すぐに陣痛が始まります。
出産前ケア：
35週目に、毎週お会いできるようになります。 陣痛や分娩中に何を期待するかについて指導します。 出産は予測できない可能性があるため、出産計画を変更する必要がある場合、または帝王切開が必要な場合はどうなるかについて説明します。
UNM病院から遠くにお住まいの方は、数週間病院の近くに滞在することを検討してみてはいかがでしょうか。特に2回目の妊娠の場合は、このことが非常に重要です。多くの場合、2回目の出産は1回目よりも早く終わります。また、出産時に待機している可能性のある他の助産師や医療従事者もご紹介します。助産師紹介ビデオをご覧ください。
この間、家に助けを求めることが重要です。 可能であれば、家族や友人に食事、掃除、年長の子供たちの世話を手伝ってもらい、休息して新しい赤ちゃんと絆を深めることができるようにします。 あなたの出産前ケアプロバイダーはあなたをあなたのコミュニティのリソースとサポートにつなげるのを手伝うことができます。
妊娠の毎月は新しい発展をもたらします。 受胎から出産までの40週間でたくさんのことが起こります！ すべての変更は、時には圧倒されることがあります。 あなたの産婦人科医または助産師は、最初の訪問から出産まで、そしてそれ以降、あなたのためにそこにいます。