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母親と看護師が母親の新生児に付き添う
マリア・モントーヤ医学博士

Nuchal Cord: へその緒が赤ちゃんの首に巻き付いている場合の分娩管理

へその緒が赤ちゃんの首に巻きつくことがあります。 項索は怖いように聞こえますが、一般的です。 あなたの赤ちゃんがそれを持っている場合はどうなるかを学びましょう。

妊娠中、へその緒は母親にとって赤ちゃんの生命線です。 この生命線は通常、XNUMX 本の動脈と XNUMX 本の静脈で構成され、赤ちゃんのお腹から胎盤まで伸びています。 赤ちゃんは、へその緒を通して栄養、血液、酸素を受け取ります。

妊娠中または分娩中に、臍帯の 20 つまたは複数のループが赤ちゃんの首に巻き付くことがあります。 あなたの医者はこれをヌーシャル、つまり首、臍帯と呼びますが、実際には非常に一般的で、妊娠の30〜XNUMX%で発生します.

すべての項部のコードの半分は、出産前であっても、赤ちゃんの動きから滑り落ちるほど緩んでいます. 分娩時に臍帯がまだ巻かれていても、ほとんどの赤ちゃんには臍帯関連の合併症はありません。

赤ちゃんは伝統的な意味での「呼吸」をしないので、項帯が赤ちゃんを傷つけることはありません。 ただし、分娩時には、医師が項索を探し、赤ちゃんへの損傷を防ぐためにこの索を減らします。 項部または首のコードから重大な影響があることは非常にまれです. さらに、XNUMX 本の動脈と XNUMX 本の静脈を含むへその緒には、ウォートンゼリーと呼ばれる粘液で満たされた結合組織があり、何度も巻き付けられても、へその緒が過度に圧迫されるのを防ぎます。

項索は一般的であり、予防することはできず、次の原因で発生する可能性があります。

  • 赤ちゃんの動き - 赤ちゃんはお腹の中にいるときでも、よく動き回ります! その動きが項索の主な原因です。
  • 過剰な羊水 - 羊水とは、子宮内で赤ちゃんを包み込み、赤ちゃんを支えてクッションにする液体です。 過剰な羊水はまた、余分な動きを可能にし、項索につながります.
  • 非常に長いへその緒 - ほとんどのへその緒の長さは 20 ~ 24 インチです。 一部の赤ちゃんのへその緒は異常に長く、長さは 32 インチを超えます。 これにより、真の結び目(過度のねじれ)または首に複数回巻き付くコードが発生する可能性があります.
  • 双子または倍数 – これは、複数の赤ちゃんが子宮内でスペースを共有している場合に、より頻繁に発生する可能性があります。

私たちの医師と助産師は、項部索を見つけて、それが発生した場合に赤ちゃんを安全に出産するように訓練されています. 分娩開始時のストレスを和らげるには、項部帯の兆候と分娩中に予想されることを知っておきましょう。

項索の徴候

定期的な超音波検査で医療従事者が確認するまで、項索があることに気付かない可能性が最も高いです。 ただし、ほとんどの場合、配信中に発見されます。 場合によっては、患者は次のような徴候に気づきます。

  • 赤ちゃんの動きがいつもより少ない。 通常、赤ちゃんは 30 分ごとに少なくとも XNUMX 回動きます。
  • 赤ちゃんが少し動きます たくさん、次に少なく。 これは、コードを解放しようとする試みである可能性があります。
  • 分娩中は赤ちゃんの心拍数が下がりすぎます。 医師はこれを監視し、あなたに情報を提供します。

現在、分娩前に項紐を矯正する方法はありません。 ただし、医師は妊娠の残りの間それを監視し、別のことをする必要はありません. 分娩中は赤ちゃんの心拍数を注意深く観察し、赤ちゃんにストレスがかからないようにしています。

へその緒を赤ちゃんの首に巻き付けても、通常、分娩が困難になったり、赤ちゃんが危険にさらされたりすることはありません。 帝王切開やその他の出産合併症に直接つながるわけではありません。 あ 2019研究 より長く、より困難な陣痛を直接引き起こすものではないことがわかりました。 によると 2017研究、通常、項索は、死産、成長および発達の問題、またはアプガースコアの低下のリスクを高めることはありません (色、心拍数、筋肉の緊張など)赤ちゃんのために。

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分娩中に赤ちゃんの頭が出てきたら、提供者は赤ちゃんの首をやさしく触って項部のひもを探します。 XNUMX つある場合は、通常、その時点で赤ちゃんの頭の上を簡単に滑り落ちるほど緩いです。 この間、プッシュを停止するようお願いする場合があります。 へその緒がきつすぎて手で滑り落ちない場合は、医師または助産師が出産し、できるだけ早く減らします。

まれに、項索が問題を引き起こすことがあります。これは、臍帯がきつく巻き付けられており、胎児への血液供給が遮断されているためです。 陣痛中に赤ちゃんの心拍数が下がりすぎると、死産やその他の合併症が発生する可能性があります。 赤ちゃんが危険にさらされている場合、医師は帝王切開 (帝王切開) を行います。 私たちのヘルスケアチームは、あなたとあなたの赤ちゃんをどんなに長くても助けます 複雑な妊娠 そして配達。

妊娠中に何かが「気分が悪い」と感じたり、項索について追加の質問や懸念がある場合は、医師または助産師に相談してください. 妊娠中の経験をできるだけポジティブでストレスのないものにすることを目指しています。

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カテゴリー: 女性の健康