妊娠中の血栓：症状とリスク
血栓はまれですが、妊娠中の母体死亡の主な原因です。 一般的な危険因子について学び、血栓の症状をより早く検出します
血栓はまれですが、発生した場合は重篤です。 女性は妊娠中と出産後さらに XNUMX か月間、血栓が発生する可能性が XNUMX 倍高くなります。 血栓は妊娠中の母体死亡の主な原因です。
血液が固まってゲル状の血液の塊になると、血栓が形成されます。 これは、怪我をした場合に過剰な出血を防ぐための正常な体の反応です。 しかし、片方が外れて体の他の部分に移動した場合、これは緊急事態です。
血栓が壊れると、赤ちゃんや、脳、肺、その他の体の重要な部分への血液と酸素の供給が妨げられる可能性があります。 治療せずに放置すると、心臓発作、脳卒中、流産、その他の重篤な呼吸器疾患を引き起こす可能性があります。
医師は血栓を静脈血栓塞栓症 (VTE) と呼ぶ場合があります。 米国妊娠協会 (APA) によると、1 人に 2 ～ 1,000 人の女性が血栓に悩まされています。 妊娠すると、エストロゲンレベルの上昇などの正常なホルモン変化により、血栓のリスクが増加します。
血栓は、健康な人でも誰にでも起こる可能性があります。 テニスのスター、セリーナ・ウィリアムズが生命を脅かす症状を発症 彼女の肺に血栓ができた 赤ちゃんを出産した後。 突然の息切れと咳の発作に見舞われ、彼女は医師の診察を受けることになった。 何かが正しくないと感じたら、助けを求め続けてください。 必ず聞いてください。 セレナの場合は、血栓が間に合うように捕らえられ、一命をとりとめました。
血栓が疑われる場合は、緊急治療室に行くか、911 に電話してください。 血栓に対する迅速な治療は、重篤な合併症のリスクを軽減します。
血栓の兆候を認識する
血栓の可能性の兆候を見つけて助けを求めることで、あなたや妊娠中の合併症のリスクを軽減できます。 肺塞栓症 (PE) と深部静脈血栓症 (DVT) は、妊娠中に形成される可能性のある XNUMX 種類の血栓です。
肺塞栓症（PE）
PE は、血栓が肺に移動し、そこで動脈を遮断することです。 すぐに治療しないと死に至る可能性があります。 PEは米国における妊娠関連死亡の10～15%と関連している。 また、肺やその他の臓器に長期的な損傷を引き起こす可能性があります。
PE の症状には次のようなものがあります。
- 胸の痛み（刺すような痛み）
- めまいや失神
- 血を伴う乾いた咳
- 発熱
- 過度の発汗
- 突然の息切れ
- 皮膚の赤みまたは青みがかった色（酸素不足による）
- 足の異常な腫れや痛み
深部静脈血栓症（DVT）
DVT は、脚または骨盤領域の静脈内の血栓です。 DVT は、PE の発生を防ぐために迅速な治療が必要です。
DVT の症状には次のようなものがあります。
- 怪我が原因ではない脚の後ろ（通常はふくらはぎ）の痛み
- 患部の皮膚が赤くなったり、熱くなったりする
- 足が柔らかい、またはしびれている
- 脚の異常な腫れ（通常は膝の下）
- 静脈が膨らむ、または通常より大きく見える
診断と治療
血栓を診断するために、医師は身体検査と血液検査を行います。 血液検査で血栓の可能性が排除できない場合は、超音波検査または CT スキャンで血栓の位置を特定し、その重症度を判断する必要があります。
治療には通常、妊娠中に安全であると考えられている抗凝固剤であるヘパリンなどの血液を薄くする薬が含まれます。 薬は血栓を溶解しません。 血液の凝固能力を低下させることで役立ちます。 また、既存の血栓が大きくなるのを防ぐこともできます。
紹介される場合があります 抗凝固クリニック 継続的な治療のために。 血栓が生命を脅かす場合、医師はカテーテルまたは静脈フィルターを使用して血栓を除去する処置を行うことがあります。
血栓を防ぐことはできません。 しかし、発症のリスクを軽減する方法はあります。
リスクを軽減
リスク要因を理解することは、リスクを軽減するための第一歩です。 次のような危険因子が多いほど、血栓が発生する可能性が高くなります。
- 床上安静または不十分な運動
- 帝王切開による出産
- 糖尿病
- 血栓の家族歴
- 心臓または肺の健康状態
- 35歳以上で妊娠している
- 以前の血栓
- 太りすぎまたは肥満
- 煙、または通常の副流煙
- ホルモン不妊治療の使用
アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、この役立つ情報を提供しています。 血栓予防チェックリスト 妊娠中の人のために。 次回の産婦人科の診察の際にチェックリストを持参してください。 必要に応じて、医師はリスクを軽減するためにあなたと協力します。
あなたはあなたの最良の擁護者です。 「気分が悪い」と感じた場合は、医師に伝えてください。 必要なケアが受けられない場合は、セカンドオピニオンを受けてください。
懸念がある場合は、医療提供者に尋ねてください。 血液凝固障害は、妊娠中の危険な高血圧状態に関連している可能性があります。 子癇前症。 リスクを最小限に抑えるために実行できる手順があります。
健康な体重で妊娠することは、妊娠中の血栓のリスクを軽減する最も効果的な方法の 18.5 つです。 一般的に推奨される BMI は、可能であれば妊娠前に 25 ～ XNUMX です。
妊娠したら、医師が推奨する体重増加を制限するようにしてください。 多くの場合、これは 25 ～ 35 ポンドの間です。 これはあなたの状況と開始時の体重によって異なります。 すべての妊娠はユニークです。 医師はあなたの理想的な妊娠体重に関する情報を提供します。
妊娠中に次のような一貫した健康的な習慣を実践することで、血栓のリスクを軽減することもできます。
- 演習： 医師の推奨に基づいて、運動の強度や頻度を制限してください。
- 圧縮： 血行を促進するために着圧ソックスやサポートホースを着用してください。
- 水和物： 水分を十分に摂取してください (10 日あたり 8 オンス グラス XNUMX 杯)。
- 薬を服用する: 医師が処方した薬（ヘパリンなど）を服用してください。
- 移動： 長時間座っている場合は、血流を良くするために足の位置を頻繁に変えてください。
- 削減： 不健康な習慣を避けてください。 可能であれば喫煙をやめるようにしてください。
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助けを求める
次のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。
- 胸の痛み
- 咳をする
- 心拍数が速い、または心拍数が高くなっている
- 息切れまたは呼吸困難
私たちは、妊娠中およびその後も、あなたと赤ちゃんの健康をサポートし、監視するためにここにいます。 推奨されている出生前予約をすべて出席することが重要です。 診察の合間に、血栓ができているのではないかと心配な場合は、すぐに医師に連絡してください。