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ドメニチホール
イファット・アラ・スチタ医学博士

自己免疫性てんかん患者の謎と集学的ケアの解明

自己免疫性てんかんは、私たちの体自身の免疫系の病気であり、通常は私たちを守っていますが、代わりに脳を攻撃し、その結果、突然の発作が起こり、多くの場合難治性であり、他の神経学的および精神医学的な併存疾患を伴います。

自己免疫性てんかんは、単純な呼吸器ウイルス、次のような別の自己免疫疾患によって引き起こされる可能性があります。 関節リウマチまたは 体のどこかに。そのため、典型的なてんかん治療薬ではうまく反応しないことが多く、免疫抑制療法が必要になることがよくあります。また、これはややまれで、14 人中 100 人にのみ影響します。 米国の人々 (.014%)

UNM ヘルス サイエンス センターはレベル 4 のてんかんセンターです。つまり、複雑なてんかんを持つ患者をケアし、最新のてんかん診断評価と治療、およびさまざまなてんかん手術と機器を提供しています。私たちのてんかんクリニックでは、自己免疫性てんかん患者に対する集学的ケアとご家族へのサポートも提供しています。

 

自己免疫性てんかんの診断と治療

臨床医が自己免疫性てんかんを特定するには、あらゆる手段を尽くし、疑問の余地のない高度な疑いを必要とします。自己免疫性てんかんは、ウイルス、炎症状態、関連する癌など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。根本原因を見つけることが、効果的な治療を計画するための出発点となります。

すべての患者は、症状、発症、病気の経過、家族歴についての詳細な話し合いから始まります。そこから、MRI、PETスキャン、EEG、脳脊髄液分析などの画像検査を実施して、免疫反応を引き起こした可能性のある抗体や腫瘍を検索します。患者はまた、感染症やその他の炎症状態を特定または除外するために血液検査を受けます。

投薬

多くの患者にとって、メチルプレドニゾロンやプレドニゾンなどのステロイド薬は、過剰な免疫システムを抑制し、症状を軽減するのに役立ちます。多くの場合、患者は最終的にさまざまなモノクローナル抗体や化学療法を含む短期または長期の免疫療法を必要とすることになります。

がんが自己免疫性てんかん(自己免疫性てんかんの腫瘍随伴サブタイプ)の原因である場合、私たちは患者を腫瘍科の同僚に紹介して腫瘍を治療し、発作管理の支援を継続します。場合によっては、発作の制御を助けるために手術や神経調節装置も考慮する必要があります。

自己免疫性てんかんクリニックのチームワーク

自己免疫性てんかんの患者のほとんどは、継続的な治療を必要とし、2 ~ 4 か月ごとのフォローアップ来院と継続的な化学療法または免疫抑制治療が必要です。この専門的なケアに関与するチームには、自己免疫性てんかんの教員と、次のようなさまざまな医療提供者が含まれています。

  • 薬剤師へ 薬を管理する
  • 家族をサポートサービスにつなぐソーシャルワーカー
  • 看護師ナビゲーターが予約の調整と書類作成を支援します 

また、次のような適切なチームを紹介します。

  • 腫瘍専門医が提供する がん治療
  • 内分泌専門医がホルモン障害の管理を提供します。
  • リウマチ専門医による炎症状態の管理
  • 精神科医は、患者と家族がてんかんに関連した性格変化、記憶障害、およびてんかんに対処するのを支援します。 気分や行動の変化 うつ病、偏執症、幻覚など 

あなたまたはあなたの愛する人が難治性てんかんまたは自己免疫性てんかんを患っている場合は、UNM HSC 神経内科クリニックにご連絡ください。 505-272-3160.

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カテゴリー: 神経学