ニューメキシコ州の子供たちを最高の神経科医療と結び付けるために距離を置く
小児神経科アウトリーチクリニックのいずれかを訪れた患者は、そのクリニックで治療を受けることも、UNM 小児病院の専門治療を紹介されることもあります。
子供が厄介な神経症状を示し、家の近くに専門的なケアが受けられない場合、魅惑の国の美しく広大な空間が突然障壁になることがあります。
一部の神経内科のケアと検査は時間に左右され、地方から診断と治療のために専門医の診察室に迅速に行くのは簡単なことではありません。 てんかん、神経障害、筋肉の状態などの神経学的症状は複雑であるため、特定の診断と詳細な治療計画を立てるには、複数回の来院と複数の種類の専門医が必要となることがよくあります。
これらすべてを組み合わせると、介護者のスケジュールはすぐに気の遠くなるようなものになる可能性があります。 そこに小児神経科医がいます。 ニューメキシコ大学小児病院 ニューメキシコ州唯一の レベル4てんかんセンター、州中の患者は最先端の診断と治療技術を利用できます。
アルバカーキ市外に住む住民が可能な限り最高のケアを受けられるようにするため、私たちはニューメキシコ州保健局と提携しています。 子供の医療サービス (CMS) は、ニューメキシコ人を医療に結び付けるソーシャルワーカーを提供する州のプログラムです。 CMS と並行して、当社の小児神経科チームは州内のアウトリーチクリニックに人員を配置し、自宅の近くで患者を診察しています。
患者のニーズと集中的な神経科治療の間のギャップを埋めるために、UNM HSC 小児神経科チームは患者がいる場所で面会しています。
アウトリーチクリニックでケアの障壁を打ち破る
地方から来られるご家族に対する私たちの最も基本的な目標は、移動時間と費用をできる限り制限することです。 UNM 小児病院の小児神経科医は、ニューメキシコ州全域の CMS クリニックにスタッフを配置しています。 州のソーシャルワーカーがこれらのアウトリーチクリニックを管理しており、当院の神経内科医は診療日に12～14人の小児患者とその家族を訪問して症状を評価し、検査結果を検討し、診断を下し、追跡検査を実施します。
神経学的問題が何であれ、私たちは各ご家族が次の正しいステップに導かれ、 高度な神経学的治療。 UNM 健康科学センターの神経科クリニック、オンコール専門医、プライマリケア医師のネットワークは、患者の家族が必要とするケアと答えを提供します。
たとえば、 小児てんかん 多くの場合、脳活動の電気的記録である脳波図 (EEG) によって局所的に評価できます。 これは、アウトリーチクリニックの神経科医が評価を行い、EEGレポートを検討し、てんかんの診断が何を意味するか、予後、投薬などの可能性のある治療法についてより詳細に家族と会話できることを意味します。 経過観察はクリニックで行うことができ、MRIが必要な場合は、お子様の研究への協力能力に応じて近くの画像センターを紹介することもあります。
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より複雑な問題はクリニックでは治療できないことがよくあります。 たとえば、デュシェンヌ型筋ジストロフィーなどの神経筋障害の兆候がある XNUMX 歳児を親が連れてきた場合、血液検査を依頼し、当院に案内することができます。 筋ジストロフィークリニック 継続的なフォローアップと治療のために。
乳児けいれんなどの緊急事態の場合は、当クリニックの神経内科医がアルバカーキの小児神経内科医に連絡し、患者の家族を病院に案内します。 緊急治療室。 そうすることで、入院患者の小児神経科チームは、家族が到着したときにすぐに治療を提供できるようになります。
距離や文化を超えたコミュニケーション
ニューメキシコ州とその周辺州のコミュニティは文化的に多様であり、UNM 小児病院の医師は話を聞き、時間をかけて理解します。 私たちの患者はどこから来ていますか.
たとえば、言語のニュアンスを理解することは非常に重要です。 「この薬でお子さんに皮膚発疹が出る可能性があります」ということは、「この薬で皮膚反応が出た人もいます」よりも否定的に受け取られる可能性があります。 食事は多くの文化において中心的な要素であり、栄養は発作の治療において重要な役割を果たします。 文化的な対立がある場合、特定の食事制限を提案すると、治療反対につながる可能性があります。 私たちのアドバイスの背後にある「理由」を説明し、介護者や患者の不確実性の背後にある「理由」を理解することが重要です。
私は患者に対して正直にこう言うように努めています。「私は西洋医学を教えていますし、教えられてきたので、治癒に対する私たちのアプローチは、皆さんの文化的経験とまったく同じではないかもしれません。 あなたの思考プロセスをより深く理解して、私たちのアイデアがどのように連携してあなたのお子さんをより良く支援できるかを見つけたいと思っています。」
患者の文化的背景に関係なく、たとえそれが医師と似ていても、隠れていてとらえどころのないように見える問題をより明確に伝える方法を見つけることは常に良いことです。 MRI などの視覚的な画像を提供することで、患者や家族が私たちが解決に取り組んでいること、そして私たちが推奨する治療法が同様の症状を患った人々を助けることができる、そして実際に助けていることを理解するのに役立ちます。
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アウトリーチクリニックの利用方法
患者は診療所受診のために前払いする必要はなく、州が保険会社に請求する。 家族が保険に加入していない場合、診療所のソーシャルワーカーは、家族が保険に加入できるよう支援したり、CMS でどのような追加の検査や投薬がカバーできるかを判断したりできます。
神経科専門クリニック (または州内の小児科専門クリニック) に通う子供は、かかりつけ医療提供者からの紹介が必要で、郡保健施設の CMS に登録する必要があります。 そうすれば、ソーシャルワーカーが家族が適切なクリニックを見つけるのを手伝うことができます。
私たちは、患者をアルバカーキの適切な診療所または地元のアウトリーチクリニックに紹介できるよう、州内のかかりつけ医とのオープンなコミュニケーションと良好な関係を維持しています。 UNM HSC 専門家が常駐する CMS クリニックはすぐに満席になることがあります。 神経学的疾患が疑われる場合、介護者は子供の主治医との連携を開始する必要があります。
医療分野に参入する研修医にとって、全国的な神経内科治療の需要に留意することも重要です。 があります 重大な不足 したがって、この分野を専門とする将来の医師の必要性は明らかです。
小児神経内科に新しい医師を迎え入れる
なる医師たち 住民 & フェロー UNM HSC の神経内科は、アウトリーチクリニックで治療を受ける小児患者と密接に関わります。 私たちは最近、小児研修医とフェローが農村地域で一晩滞在する必要のないCMS診療所に通うことの承認を得ました。 また、アルバカーキのクリニックに紹介されたアウトリーチクリニックの患者を診察する機会もあり、より複雑なケアの管理を支援します。
場合によっては、患者はまず本病院の研修医やフェローを診察し、その後、地元のアウトリーチクリニックでフォローアップを受けることもあります。 これは、ケアが一周するのを目の当たりにし、組織化されたケアを機能させるために何が必要かについて豊かな洞察を得るチャンスです。 出張診療所から当院まで 小児神経外科 部門と MS専門クリニック、私たちはチームとして協力し、必要な子供たちに最善の治療を提供します。
このようによく調整された患者ケアネットワークの一員となることで、入居者や仲間がより協力し合うことが可能になります。 多様な人々。 ニューメキシコ州の田舎から来ている患者は、さまざまな困難を経験しており、長距離を移動しており、おそらくアルバカーキ都市部から来る患者とは異なる認識を持っています。 背景や自宅の住所に関係なく、私たちはすべての患者の訪問において包括性と公平なケアが中心であることを保証します。
小児神経科医としてのトレーニングの選択肢を検討してください。 UNM HSC 神経科の医学教育プログラム マネージャーである JJ Maloney との通話を予約してください。 今予約する。